Sulfametoxazol
O Sulfametoxazol é uma sulfonamida utilizada para tratar uma variedade de infecções bacterianas, frequentemente em combinação com trimetoprima (como co-trimoxazol). Suas principais indicações incluem:
- Infecções do trato urinário: cistite, pielonefrite
- Infecções respiratórias: bronquite, pneumonia, sinusite
- Infecções gastrointestinais: enterite, colite
- Infecções de pele e tecidos moles: celulite, impetigo
- Tratamento de Pneumocystis jirovecii: pneumonia por Pneumocystis (PCP), especialmente em pacientes imunocomprometidos
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos, suspensão
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 400 mg de sulfametoxazol
- Suspensão oral: 200 mg/5 mL
3. Doses
Adultos
- Infecções do trato urinário: 800 mg de sulfametoxazol (equivalente a 160 mg de trimetoprima), a cada 12 horas, por 7-10 dias
- Infecções respiratórias: 800 mg de sulfametoxazol (equivalente a 160 mg de trimetoprima), a cada 12 horas, por 7-10 dias
- Tratamento de Pneumocystis jirovecii: 800 mg de sulfametoxazol (equivalente a 160 mg de trimetoprima), a cada 6-8 horas, por 14-21 dias
Crianças
- Infecções do trato urinário e respiratórias: 40 mg/kg/dia de sulfametoxazol (máximo 800 mg/dia), dividido em 2 doses
- Tratamento de Pneumocystis jirovecii: 40 mg/kg/dia de sulfametoxazol (máximo 800 mg/dia), dividido em 3 doses
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável
- Diluição: Não aplicável, administração oral
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos ou a suspensão com um copo de água, preferencialmente durante ou após as refeições para reduzir distúrbios gastrointestinais. Agitar bem a suspensão antes do uso.
6. Reações Adversas
Comuns
- Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal
- Reações cutâneas: Rash cutâneo, prurido
Graves (raras)
- Reações alérgicas: Anafilaxia, urticária
- Hematológicos: Anemia, leucopenia, trombocitopenia
- Hepatotoxicidade: Alterações nos testes de função hepática
- Síndrome de Stevens-Johnson: Reação cutânea grave e rara
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal para evitar acúmulo e toxicidade.
- Monitoramento: Monitorar sinais de reações adversas, função renal e hepática.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com anticoagulantes, metotrexato e outros medicamentos. Verificar possíveis interações.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usado apenas se os benefícios superarem os riscos; pode afetar o desenvolvimento fetal.
- Lactação: Excretada no leite materno; usar com cautela e monitorar possíveis efeitos adversos em lactentes.