Colistina
A Colistina é um antibiótico polimixina utilizado para tratar infecções graves causadas por bactérias Gram-negativas, especialmente aquelas resistentes a outros antibióticos. Suas principais indicações incluem:
- Infecções graves por Gram-negativas: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae
- Infecções nosocomiais: Infecções hospitalares complicadas, especialmente em pacientes com infecções resistentes
- Infecções respiratórias: Pneumonia causada por bactérias Gram-negativas
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Injetável: Solução para administração intravenosa e inalatória
Concentrações Disponíveis:
- 150 mg/5 mL (solução para administração intravenosa)
- 2,5 milhões de unidades (para administração intravenosa ou inalatória)
3. Doses
Adultos
- Infecções graves: 2,5 a 5 milhões de unidades, intravenoso, a cada 8-12 horas. A dose pode ser ajustada conforme a gravidade da infecção e a função renal.
Crianças
- Infecções graves: 1 a 2,5 milhões de unidades, intravenoso, a cada 8-12 horas, ajustando conforme a gravidade da infecção e a função renal.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Reconstituir a solução de Colistina conforme as instruções do fabricante.
- Diluição: Diluir a solução reconstituída com uma solução apropriada para infusão intravenosa, seguindo as diretrizes do fabricante.
5. Administração
- Intravenosa (IV): Administrar a solução diluída por infusão lenta intravenosa. A infusão deve ser feita lentamente para minimizar reações adversas.
- Inalatória: Para infecções respiratórias, administrar por via inalatória conforme as orientações específicas para o uso inalatória da Colistina.
6. Reações Adversas
Comuns
- Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia
- Reações no local da infusão: Dor, vermelhidão, flebite
Graves (raras)
- Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina
- Neurotoxicidade: Tremores, confusão, convulsões
- Reações alérgicas graves: Anafilaxia, urticária
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal para evitar acúmulo e toxicidade.
- Monitoramento: Monitorar função renal e sinais de neurotoxicidade durante o tratamento, especialmente em doses elevadas ou em tratamentos prolongados.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros medicamentos nefrotóxicos e neurotóxicos. Verificar possíveis interações com outros medicamentos utilizados pelo paciente.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser utilizado apenas se os benefícios superarem os riscos.
- Lactação: Não há informações suficientes sobre a excreção no leite materno; usar com cautela.