Penicilina G cristalina

1. Para que serve
A Penicilina G Cristalina é um antibiótico beta-lactâmico indicado para o tratamento de diversas infecções bacterianas graves, incluindo:

• Infecções por Streptococcus spp., como endocardite e faringite.
• Infecções por Treponema pallidum, incluindo sífilis.
• Meningite bacteriana por microrganismos sensíveis.
• Pneumonia bacteriana grave.
• Infecções graves por Clostridium spp., como tétano e gangrena gasosa.
• Profilaxia e tratamento de endocardite bacteriana.

2. Apresentação
A Penicilina G Cristalina é encontrada como pó liofilizado em frascos-ampola, com apresentações de:

• 5.000.000 UI
• 10.000.000 UI

3. Reconstituição e Diluição

• Reconstituição:
• Para a forma intravenosa, diluir o pó com 8-10 mL de água destilada estéril ou solução salina 0,9%.
• Para a forma intramuscular, é possível diluir com 2-5 mL de água destilada estéril ou lidocaína 1% sem vasoconstritor (para reduzir a dor no local da injeção).
• Diluição para administração intravenosa (IV):
• Após a reconstituição, a solução pode ser diluída em 50-100 mL de soro fisiológico 0,9% ou glicose 5%, dependendo da dose prescrita e da via de administração.

4. Administração

• Intravenosa (IV):
• Pode ser administrada em bolus lento (durante 3 a 5 minutos) ou por infusão contínua, diluída em 50-100 mL de solução, administrada ao longo de 30 minutos a 1 hora.
• Intramuscular (IM):
• Deve ser administrada profundamente no músculo glúteo ou vasto lateral, preferencialmente utilizando uma pequena quantidade de lidocaína para reduzir a dor no local.

5. Reações adversas

• Reações alérgicas: Urticária, prurido, anafilaxia, broncoespasmo, edema de Quincke.
• Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, colite associada ao uso de antibióticos.
• Neurotoxicidade: Convulsões e outros efeitos neurológicos em doses elevadas, especialmente em pacientes com insuficiência renal.
• Reações hematológicas: Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia (raras).
• Reações locais: Dor e inflamação no local da injeção IM, tromboflebite com infusão IV.

6. Observações

• Ajuste de dose: Em pacientes com insuficiência renal, a dose de Penicilina G Cristalina deve ser ajustada, devido ao risco de acúmulo e toxicidade (neurotoxicidade).
• Teste de sensibilidade: É recomendado realizar um teste de sensibilidade antes da administração, devido ao risco de reações anafiláticas.
• Monitoramento: Em tratamentos prolongados, deve-se monitorar a função renal, hepática e o hemograma completo.
• Compatibilidade: Evitar a mistura com outras medicações no mesmo frasco de infusão, a menos que a compatibilidade seja conhecida.
• Estabilidade após reconstituição: A solução reconstituída deve ser usada em até 24 horas se mantida sob refrigeração (2-8°C).