Ertapenem

1. Para que serve

O ertapenem é um antibiótico beta-lactâmico da classe dos carbapenêmicos, usado para tratar infecções causadas por uma ampla gama de patógenos, incluindo algumas cepas resistentes. É indicado para:

• Infecções intra-abdominais complicadas: Peritonite e abscessos intra-abdominais.
• Infecções do trato respiratório inferior: Pneumonia adquirida na comunidade.
• Infecções do trato urinário: Infecções complicadas e infeções renais.
• Infecções de pele e tecidos moles: Celulite e infecções complicadas de pele.
• Infecções ósseas e articulares: Osteomielite e artrite infecciosa.
• Profilaxia: Profilaxia em procedimentos cirúrgicos.

2. Apresentação

• Pó para solução intravenosa:
• 1 g em frasco-ampola.

3. Dose (Adulto e Pediátrica)

• Adultos:
• Infecções: 1 g, uma vez ao dia, por via intravenosa.
• Profilaxia cirúrgica: 1 g administrado uma vez, 1 hora antes da cirurgia.
• Crianças:
• Infecções: Dose ajustada conforme peso e gravidade. Geralmente, 15 mg/kg a cada 24 horas por via intravenosa, não excedendo 1 g/dia. Consultar diretrizes específicas para ajuste de dose.

4. Reconstituição e Diluição

• Reconstituição:
• Adicionar 10 mL de água estéril para injeção ao frasco de 1 g para obter uma solução concentrada.
• Diluição:
• Após a reconstituição, diluir a solução em 50-100 mL de solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de glicose 5% para infusão intravenosa.

5. Administração

• Intravenosa:
• Infusão Intermitente: Administrar por infusão lenta de 30 minutos.
• Infusão Contínua: Em casos de infecções graves ou para tratamento prolongado, pode ser administrado por infusão contínua conforme indicado.
• Monitoramento: Monitorar sinais vitais e resposta clínica durante a administração. Em pacientes com função renal comprometida, ajuste de dose pode ser necessário.

6. Reações Adversas

• Comuns:
• Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia.
• Reações no local da infusão: dor, flebite.
• Graves (raras):
• Reações alérgicas: anafilaxia, urticária.
• Nefrotoxicidade: aumento de creatinina sérica.
• Neurotoxicidade: convulsões, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

7. Observações

• Ajuste de dose em insuficiência renal:
• Reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses em pacientes com insuficiência renal. Monitorar a função renal regularmente.
• Interações medicamentosas:
• Pode interagir com outros antibióticos e medicamentos. Monitorar interações potenciais e ajustar o tratamento conforme necessário.
• Resistência:
• Ertapenem é eficaz contra uma ampla gama de patógenos, mas monitorar a resistência emergente. Realizar testes de sensibilidade para orientar o tratamento.
• Gravidez e lactação:
• Categoria C na gravidez. Usar com cautela durante a gravidez.
• Excretado no leite materno em pequenas quantidades. Consultar um médico antes de usar durante a amamentação.