Ciprofloxacina
A Ciprofloxacina é uma fluoroquinolona de amplo espectro eficaz contra uma variedade de bactérias Gram-negativas e algumas Gram-positivas. Suas principais indicações incluem:
- Infecções do trato urinário: Cistite, pielonefrite
- Prostatite bacteriana crônica
- Infecções gastrointestinais: Diarreia do viajante, gastroenterites bacterianas
- Infecções respiratórias: Pneumonia adquirida na comunidade e hospitalar, bronquite crônica
- Infecções de pele e tecidos moles
- Infecções ósseas e articulares: Osteomielite
- Profilaxia e tratamento de antraz inalatório
- Infecções intra-abdominais e ginecológicas
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
- Injetável: Solução para administração intravenosa
- Oftálmica: Colírios e pomadas
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 250 mg, 500 mg, 750 mg
- Solução intravenosa: 200 mg/100 mL, 400 mg/200 mL
- Colírio/Pomada: 0,3%
3. Doses
Adultos
- Infecções urinárias: 250-500 mg, 2 vezes ao dia, por 3-14 dias, dependendo da gravidade
- Pneumonia: 500-750 mg, 2 vezes ao dia, por 7-14 dias
- Infecções gastrointestinais: 500 mg, 2 vezes ao dia, por 5-7 dias
- Prostatite bacteriana crônica: 500 mg, 2 vezes ao dia, por até 28 dias
- Infecções intra-abdominais: 500-750 mg, 2 vezes ao dia, por 7-14 dias
Crianças
- Uso pediátrico: A Ciprofloxacina não é amplamente recomendada para crianças devido ao risco de toxicidade musculoesquelética, exceto em casos de antraz ou infecções graves resistentes.
4. Reconstituição e Diluição
- Comprimidos orais: Não requer reconstituição ou diluição.
- Injetável (IV): Diluir conforme orientação do fabricante, geralmente em solução de cloreto de sódio ou dextrose.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, preferencialmente em jejum. Evitar ingerir com laticínios, antiácidos, suplementos de cálcio, ferro, magnésio ou zinco, pois esses podem diminuir a absorção do medicamento.
- Intravenosa (IV): Administrar por infusão lenta, geralmente durante 60 minutos.
- Oftálmica: Aplicar o colírio ou pomada conforme indicado para infecções oculares.
6. Reações Adversas
Comuns
- Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, diarreia, dor abdominal
- Sistema nervoso central: Tontura, dor de cabeça, insônia
- Reações dermatológicas: Erupções cutâneas, prurido
Graves (raras)
- Tendinite e ruptura de tendões: Maior risco em idosos e usuários de corticosteroides
- Fotossensibilidade: Erupções cutâneas após exposição ao sol
- Prolongamento do intervalo QT: Risco aumentado em pacientes predispostos
- Reações alérgicas: Urticária, angioedema, anafilaxia
- Distúrbios neurológicos: Convulsões, tremores
7. Observações
- Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada de acordo com a função renal.
- Monitoramento: Recomenda-se monitorar a função renal e hepática em tratamentos prolongados e avaliar a possibilidade de interação medicamentosa em pacientes polimedicados.
- Interações Medicamentosas: A Ciprofloxacina pode interagir com antiácidos, suplementos de cálcio, ferro e magnésio, bem como com anticoagulantes como a varfarina, aumentando o risco de sangramentos. Também pode prolongar o intervalo QT quando usada com outros fármacos que têm esse efeito.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – Deve ser utilizada apenas quando os benefícios justificarem os potenciais riscos ao feto.
- Lactação: A Ciprofloxacina é excretada no leite materno, portanto, deve ser evitada durante a amamentação ou a lactação deve ser suspensa durante o uso.