Imipenem

1. Para que serve

O imipenem é um antibiótico beta-lactâmico da classe dos carbapenêmicos com amplo espectro de atividade, incluindo patógenos Gram-positivos e Gram-negativos. É utilizado no tratamento de:

• Infecções graves: Sepsis, infecções intra-abdominais, pneumonia, infecções do trato urinário.
• Infecções complicadas: Infecções ósseas e articulares, infecções de pele e tecidos moles, infecções complicadas do trato respiratório e abdominal.

2. Apresentação

• Pó para solução intravenosa:
• 500 mg e 1 g em frascos-ampola.

3. Dose (Adulto e Pediátrica)

• Adultos:
• Infecções graves: 500 mg a 1 g a cada 6-8 horas, por via intravenosa.
• Infecções intra-abdominais e respiratórias: 1 g a cada 8 horas.
• Crianças:
• Infecções graves: 15-25 mg/kg a cada 6-8 horas, por via intravenosa.
• Infecções intra-abdominais e respiratórias: Dose ajustada conforme peso e gravidade da infecção. Consulte diretrizes clínicas para ajustes específicos.

4. Reconstituição e Diluição

• Reconstituição:
• Adicionar 10-20 mL de água estéril para injeção ao frasco de 500 mg ou 1 g para obter uma solução concentrada.
• Diluição:
• Após a reconstituição, diluir a solução em 50-100 mL de solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de glicose 5% para infusão intravenosa.

5. Administração

• Intravenosa:
• Infusão Intermitente: Administrar por infusão lenta de 20-30 minutos.
• Infusão Contínua: Em casos de infecções graves, pode ser administrado por infusão contínua conforme indicado.
• Monitoramento: Monitorar sinais vitais e resposta clínica durante a administração, especialmente em pacientes com infecções graves ou com função renal comprometida.

6. Reações Adversas

• Comuns:
• Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia.
• Reações no local da infusão: dor, flebite.
• Graves (raras):
• Reações alérgicas: anafilaxia, urticária.
• Nefrotoxicidade: aumento de creatinina sérica.
• Neurotoxicidade: convulsões, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

7. Observações

• Ajuste de dose em insuficiência renal:
• Reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses em pacientes com insuficiência renal. Monitorar a função renal regularmente.
• Interações medicamentosas:
• Pode interagir com outros antibióticos e medicamentos. Monitorar interações potenciais e ajustar o tratamento conforme necessário.
• Resistência:
• Imipenem é eficaz contra uma ampla gama de patógenos, mas monitorar a resistência emergente. Realizar testes de sensibilidade para orientar o tratamento.
• Gravidez e lactação:
• Categoria C na gravidez. Usar com cautela durante a gravidez e somente se os benefícios superarem os riscos.
• Excretado no leite materno em pequenas quantidades. Consultar um médico antes de usar durante a amamentação.