Ácido pipemídico
O Ácido Pipemídico é um antibiótico da classe das quinolonas utilizado principalmente no tratamento de infecções do trato urinário causadas por bactérias Gram-negativas. Suas principais indicações incluem:
- Infecções urinárias baixas: Cistite, uretrite e prostatite
- Infecções urinárias recorrentes: Profilaxia em pacientes com episódios recorrentes
- Infecções urinárias complicadas: Em casos mais resistentes ou de difícil manejo
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos e cápsulas
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 400 mg
3. Doses
Adultos
- Infecções urinárias: 400 mg, 2 vezes ao dia, por 7-10 dias
- Profilaxia de infecções urinárias recorrentes: 400 mg, 1 vez ao dia, por até 12 semanas
Crianças
- Infecções urinárias: O uso pediátrico não é recomendado, pois há opções mais seguras e estudadas para essa faixa etária.
4. Reconstituição e Diluição
- Comprimidos orais: Não requer reconstituição ou diluição. Tomar diretamente com água.
5. Administração
- Oral: O Ácido Pipemídico deve ser administrado por via oral com um copo de água. Pode ser tomado com ou sem alimentos, mas recomenda-se evitar a ingestão concomitante com laticínios ou antiácidos que contenham magnésio ou alumínio, pois podem diminuir a absorção.
6. Reações Adversas
Comuns
- Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, diarreia, dor abdominal
- Sistema nervoso central: Cefaleia, tontura
Graves (raras)
- Reações alérgicas: Erupções cutâneas, prurido
- Fotossensibilidade: Queimaduras solares e erupções após exposição à luz solar
- Tendinopatia: Raro, mas pode ocorrer inflamação ou ruptura de tendões, especialmente em pacientes idosos ou que usam corticosteroides
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal, pois o fármaco é excretado predominantemente pelos rins.
- Monitoramento: Monitorar a função renal durante o uso prolongado e incentivar a ingestão adequada de líquidos para evitar complicações renais.
- Interações Medicamentosas: O Ácido Pipemídico pode ter sua eficácia reduzida se administrado junto com antiácidos contendo alumínio ou magnésio, laticínios ou suplementos de ferro. Deve-se evitar o uso concomitante com outros antibióticos da classe das quinolonas, devido ao risco aumentado de efeitos adversos.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – Deve ser usado com cautela durante a gravidez e somente se os benefícios superarem os riscos.
- Lactação: O Ácido Pipemídico é excretado no leite materno e seu uso não é recomendado durante a amamentação.
O Ácido Pipemídico é uma quinolona eficaz para o tratamento de infecções urinárias, sendo uma opção útil em cenários específicos. Entretanto, seu uso tem sido limitado pelo surgimento de alternativas mais potentes e com melhor perfil de segurança.