Propafenona
A Propafenona é um antiarrítmico de classe IC utilizado para o tratamento de arritmias ventriculares e supraventriculares. Suas principais indicações incluem:
- Arritmias Ventriculares: Tratamento de taquicardia ventricular sustentada e não sustentada.
- Arritmias Supraventriculares: Controle de fibrilação atrial e flutter atrial, especialmente em pacientes com sintomas ou risco de tromboembolismo.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 150 mg, 300 mg
3. Doses
Adultos
- Arritmias Ventriculares:
- Dose inicial: 150 mg, oral, a cada 8 horas, por 3-4 dias.
- Dose de manutenção: 300-900 mg/dia, dividida em 2-3 doses, ajustada conforme a resposta clínica e tolerância.
- Arritmias Supraventriculares:
- Dose inicial: 150 mg, oral, a cada 8 horas, por 3-4 dias.
- Dose de manutenção: 300-900 mg/dia, dividida em 2-3 doses, ajustada conforme a resposta clínica e tolerância.
Crianças
- Arritmias: A dose deve ser ajustada com base no peso e na resposta clínica, geralmente começando com 2-6 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses, ajustada conforme necessário.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável para formas orais.
- Diluição: Não aplicável para formas orais.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, com ou sem alimentos. Manter uma rotina consistente de administração para garantir níveis terapêuticos estáveis.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, constipação
- Sistema Nervoso Central: Tontura, dor de cabeça, tremores
Graves (raras)
- Arritmias: Prolongamento do intervalo QT, novas arritmias, exacerbamento de arritmias existentes
- Hematológicas: Leucopenia, trombocitopenia
- Hepatotoxicidade: Alterações nos testes de função hepática
- Reações Alérgicas: Erupção cutânea, anafilaxia
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal ou hepática para evitar acúmulo e toxicidade.
- Monitoramento: Monitorar o eletrocardiograma (ECG) para alterações no intervalo QT e sinais de novos distúrbios do ritmo. Verificar a função hepática e renal regularmente.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros antiarrítmicos e medicamentos que afetam o intervalo QT. Monitorar interações potenciais e ajustar a dose conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usado apenas se os benefícios superarem os riscos. Monitorar cuidadosamente durante a gravidez.
- Lactação: Excretada no leite materno; usar com cautela durante a amamentação.