Ceftriaxona

1. Para que serve

Ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração com um amplo espectro de atividade antimicrobiana, indicada para tratar infecções graves e complicadas, tais como:

• Infecções respiratórias: pneumonia, bronquite e sinusite.
• Infecções do trato urinário: pielonefrite, cistite e infecções complicadas.
• Infecções intra-abdominais: peritonite e abscessos.
• Infecções ginecológicas: infecções pélvicas e pós-operatórias.
• Meningite bacteriana: devido à boa penetração no líquido cefalorraquidiano.
• Infecções ósseas e articulares: osteomielite e artrite séptica.
• Sífilis e gonorreia: tratamento de infecções sexualmente transmissíveis.

2. Apresentação

• Pó para solução injetável: 250 mg, 500 mg e 1 g em frascos multidosis.

3. Dose (Adulto e Pediátrica)

• Adultos:
• Infecções leves a moderadas: 1 g a cada 24 horas, por via intravenosa ou intramuscular.
• Infecções graves: 2 g a cada 12 horas, por via intravenosa.
• Meningite bacteriana: 2 g a cada 12 horas, por via intravenosa.
• Pediátrico:
• Crianças (2 meses a 12 anos): 50 a 75 mg/kg/dia, divididos em uma a duas doses diárias, por via intravenosa ou intramuscular.
• Infecções graves: até 100 mg/kg/dia, divididos em duas doses diárias, por via intravenosa.

4. Reconstituição e Diluição

• Preparação para administração intravenosa:
• Reconstituir o pó com 10-20 mL de água estéril para injeção ou solução salina.
• Diluir a solução reconstituída com 50-100 mL de solução salina ou dextrose a 5% para infusão intravenosa.
• Administrar a infusão intravenosa lentamente ao longo de 30 minutos.
• Preparação para administração intramuscular:
• Reconstituir o pó com 3-5 mL de água estéril para injeção.
• Agitar bem antes da administração.

5. Administração

• Intravenosa:
• Infusão lenta para evitar irritação e tromboflebite.
• Monitorar o local da infusão para sinais de reação local.
• Intramuscular:
• Injetar profundamente no músculo para reduzir o desconforto.
• Alternar os locais de administração para minimizar dor e irritação.

6. Reações Adversas

• Comuns:
• Reações locais: dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção.
• Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia.
• Reações alérgicas: erupção cutânea e prurido.
• Graves (raras):
• Reações alérgicas graves: anafilaxia, urticária.
• Colite pseudomembranosa.
• Efeitos hematológicos: leucopenia, trombocitopenia.
• Nefrotoxicidade, especialmente em doses elevadas ou em pacientes com função renal comprometida.

7. Observações

• Ajuste de dose em insuficiência renal:
• Não é necessário ajuste de dose para pacientes com insuficiência renal leve a moderada, mas monitorar a função renal.
• Interações medicamentosas:
• Pode potencializar o efeito de anticoagulantes orais.
• Evitar uso concomitante com soluções contendo cálcio devido ao risco de precipitação.
• Monitoramento:
• Monitorar sinais de reações alérgicas e efeitos adversos graves.
• Verificar a função renal e hepática durante o tratamento.
• Gravidez e lactação:
• Categoria B na gravidez. Usar somente se os benefícios superarem os riscos.
• Excretada no leite materno em pequenas quantidades. Usar com cautela durante a amamentação.