Mexiletina
A Mexiletina é um antiarrítmico da classe 1b, utilizado no tratamento de arritmias ventriculares e outras condições relacionadas. Suas principais indicações incluem:
- Arritmias ventriculares: Tratamento e prevenção de arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular e fibrilação ventricular.
- Neuropatia dolorosa: Utilizada em alguns casos de dor neuropática, como a neuropatia diabética.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Cápsulas
Concentrações Disponíveis:
- Cápsulas: 150 mg, 200 mg
3. Doses
Adultos
- Arritmias ventriculares:
- Início: 200 mg a cada 8 horas, ajustado conforme a resposta clínica e efeitos adversos. A dose pode ser aumentada para 300 mg a cada 8 horas se necessário.
- Dose máxima: 1.200 mg/dia.
- Neuropatia dolorosa:
- Início: 150-300 mg/dia, dividida em 3-4 doses, ajustada conforme a resposta clínica e tolerância.
Crianças
- Arritmias ventriculares: Uso em crianças deve ser feito com cautela e ajustado com base na resposta clínica e peso corporal.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável para formas orais.
- Diluição: Não aplicável para formas orais.
5. Administração
- Oral: Tomar as cápsulas com um copo de água, preferencialmente com alimentos para reduzir a irritação gástrica. Seguir a prescrição do médico quanto à frequência e dose.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal
- Sistema nervoso central: Tontura, tremores
Graves (raras)
- Reações alérgicas: Erupção cutânea, prurido, reações anafiláticas
- Sistema nervoso central: Convulsões, confusão mental, sonolência excessiva
- Sistema cardiovascular: Bradicardia, hipotensão
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência hepática e renal para evitar toxicidade. Monitorar a função hepática regularmente.
- Monitoramento: Monitorar sinais de toxicidade, especialmente neurológicos e cardiovasculares. Avaliar periodicamente a função hepática e renal.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros medicamentos antiarrítmicos e medicamentos que afetam a função hepática. Monitorar interações potenciais e ajustar a dose conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usado apenas se os benefícios superarem os riscos. Não há estudos adequados em humanos.
- Lactação: Excretada no leite materno; usar com cautela durante a amamentação.