Ceftarolina

1. Para que serve

A ceftarolina é uma cefalosporina de quinta geração com um espectro de atividade ampliado, especialmente contra patógenos resistentes. Indicações principais incluem:

• Infecções bacterianas agudas de pele e estruturas da pele (ABSSSI): Celulite, abscessos, erisipela.
• Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (CABP): Pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus sensível e resistente à meticilina (MRSA).

2. Apresentação

• Pó para solução intravenosa:
• 600 mg em frasco-ampola.

3. Dose (Adulto e Pediátrica)

• Adultos:
• Infecções da pele e estruturas da pele: 600 mg a cada 12 horas, por via intravenosa, durante 5 a 7 dias.
• Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade: 600 mg a cada 12 horas, por via intravenosa, durante 5 a 7 dias.
• Crianças:
• Infecções graves: A segurança e eficácia em crianças com menos de 2 meses não foram estabelecidas. Em crianças maiores de 2 meses, seguir recomendações específicas de dosagem conforme as diretrizes clínicas e peso corporal.

4. Reconstituição e Diluição

• Reconstituição:
• Adicionar 10 mL de água estéril para injeção ao frasco de 600 mg para obter uma solução concentrada.
• Diluição:
• Após a reconstituição, diluir a solução em 50-100 mL de solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de glicose 5% para infusão intravenosa.

5. Administração

• Intravenosa:
• Infusão Intermitente: Administrar por infusão lenta de 30 minutos.
• Infusão Contínua: Administrar por infusão contínua em 24 horas, se indicado.
• Monitoramento: Monitorar sinais vitais e resposta clínica durante a administração, especialmente em pacientes com infecções graves.

6. Reações Adversas

• Comuns:
• Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia.
• Reações no local da infusão: dor, flebite.
• Graves (raras):
• Reações alérgicas: anafilaxia, urticária.
• Nefrotoxicidade: aumento de creatinina sérica, oligúria.
• Neurotoxicidade: confusão, convulsões, especialmente em pacientes com função renal comprometida.

7. Observações

• Ajuste de dose em insuficiência renal:
• Reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses em pacientes com insuficiência renal. Monitorar a função renal regularmente.
• Interações medicamentosas:
• Ceftarolina pode interagir com outros antibióticos e medicamentos. Monitorar interações potenciais e ajustar o tratamento conforme necessário.
• Resistência:
• A ceftarolina é eficaz contra MRSA, mas pode haver resistência em cepas específicas. Realizar testes de sensibilidade para orientar o tratamento.
• Gravidez e lactação:
• Categoria B na gravidez. Usar com cautela durante a gravidez e somente se os benefícios superarem os riscos.
• Excretada no leite materno em pequenas quantidades. Consultar um médico antes de usar durante a amamentação.