BQMS Hipertensão Arterial Sistêmica

Universidade de São Paulo – USP (2025)

Homem, 74 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo ativo e doença coronariana tratada com angioplastia + stent há dois anos. Comparece à consulta com PA de 160×80 mmHg (média de três medidas). Refere que medidas realizadas em casa, com aparelho automático de braço, mostram valores semelhantes. Faz uso de: atenolol 100 mg/dia, losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, ácido acetilsalicílico 100 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia.

Universidade Estadual Paulista – UNESP (2025)

Assinale a alternativa correta sobre as medidas não farmacológicas para controle da hipertensão arterial sistêmica.

Universidade do Estado do Rio de Janeiro – UERJ (2025)

Homem de 55 anos, com índice de massa corporal (IMC) = 31kg/m², evoluiu com elevação da pressão arterial nos últimos anos. Seu nível tensional em aferições repetidas era de 150x105mmHg. O clearance de creatinina estimado era de 55mL/min e não havia sinais de falência cardíaca. O paciente tem história de tabagismo e asma brônquica bem controlada, em uso de beclometasona e formoterol. A melhor opção terapêutica será feita com:

Revalida INEP (2025)

Mulher de 67 anos chega a uma unidade básica de saúde (UBS) acompanhada pelo filho. Ele relata que a mãe, há cerca de 30 minutos, passou a apresentar intensa dor de cabeça e dificuldade para falar. A paciente é hipertensa, faz uso de anti-hipertensivos, estatina e antiagregante plaquetário em dose profilática. Há 6 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) sem sequelas. Durante o exame físico, pontuou 14 na Escala de Coma de Glasgow e apresentou seguintes sinais vitais: 

Nessa situação, qual é a conduta adequada a ser adotada pelo médico da UBS?

Revalida INEP (2024)

Um homem com 50 anos comparece a um serviço de emergência apresentando níveis pressóricos elevados e desorientação. Ao ser atendido pelo médico de plantão, encontra-se sentado, ansioso, dizendo que “não sente nada” e que quer ir embora. Não consegue relatar a própria idade nem o mês vigente. Ao exame físico, registram-se frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 190 x 130 mmHg, sendo normais os demais aspectos do exame. O médico, então, realiza o exame de fundo de olho.

Considerando o caso descrito, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o achado no fundo de olho compatível com esse diagnóstico.

Revalida INEP (2025)

Mulher de 57 anos com diagnóstico de diabetes mellitus há 10 anos e uso regular de metformina 2 g/dia e gliclazida 60 mg/dia comparece à unidade básica de saúde (UBS). Durante a consulta, a pressão arterial media, aferida em 3 medições consecutivas com intervalos de 1 minuto, é de 154 x 94 mmHg. Ao revisar o prontuário, o médico observa que, nas últimas 3 consultas, os níveis pressóricos registrados também estavam acima de 140 x 90 mmHg. Além disso, o médico verifica exame prévio de albuminúria de 50 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g de creatinina).

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão e com base nesse quadro clínico e laboratorial, a conduta terapêutica inicial mais adequada para o tratamento da hipertensão consiste na prescrição de

Revalida INEP (2024)

Uma mulher de 24 anos procura atendimento hospitalar referindo quadro de cefaleia episódica, sudorese e taquicardia há 3 meses, com piora progressiva. Realizada a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), identificou-se oscilação importante, caracterizando hipertensão paroxística.

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual – IAMSPE SP (2025)

FMABC (2025)

Reinaldo, 48 anos, marceneiro, casado, 2 filhos, vai à consulta para solicitar exames laboratoriais. Ao revisar o prontuário, constata-se que, há mais de 2 anos, ele tem apresentado níveis pressóricos sempre superiores a 140 × 90 mmHg. Após o médico apresentar essa constatação, Reinaldo afirma que, no ano anterior, um médico havia-lhe receitado uma medicação para hipertensão, mas que não deu seguimento ao tratamento farmacológico, pois o tratamento prescrito lhe causou inchaço nas pernas, a ponto de não conseguir calçar as botas que utiliza para trabalhar, porém ele não se recorda do nome da medicação. Considerando o quadro apresentado, qual das medicações tem maior probabilidade de ter sido prescrita para Reinaldo na consulta anterior?

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP (2024)

Mulher, 58 anos, hipertensa há 10 anos, com dificuldade de controle pressórico. Está em uso de: Losartana 100mg/dia, Anlodipino 10mg/dia, Hidroclorotiazida 25mg/dia, Carvedilol 25mg 2 vezes ao dia e Hidralazina 50mg 8/8h. Refere adesão ao tratamento. Vem para consulta de rotina, trazendo o resultado da MAPA: Média PA 24h = 135/85 mmHg. Qual a alternativa correta?

Universidade Estadual Paulista – UNESP (2025)

Universidade Estadual Paulista – UNESP (2025)

Homem de 45 anos, com cefaleia intermitente há 3 meses, realizou algumas medidas residenciais corretas e aleatórias de pressão arterial com aparelho semiautomático com valores acima de 140 x 90 mmHg. AP: sem comorbidades. Ao exame físico: PA 118 x 78 mmHg; IMC 27 kg/m2; sem outras alterações. Exame complementar: MAPA demonstrando médias de PA em 24h de 138 x 88 mmHg.

O diagnóstico é de hipertensão