BQMS Apendicite Aguda

SP – Hospital Professor Edmundo Vasconcelos – HPEV (2023)

Homem, 35 anos de idade, procura pronto atendimento por dor em hipogástrico há 5 dias. Há dois dias, evoluiu com náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com pressão arterial 120x80mmHg, frequência cardíaca 94bpm e temperatura axilar 38,3ºC. Abdome globoso, doloroso à palpação em hipogástrio, sem massas palpáveis, sem hérnias inguinofemorais. Toque retal com pequena quantidade de fezes pastosas. Os exames laboratoriais evidenciam: hemoglobina 12,4g/dL (VR 3,0 – 16,9g/dL); leucócitos 16.700/mm³ (VR 4.000 – 10.000/mm³); proteína C reativa 143mg/L (VR < 3mg/L); creatinina 0,9mg/dL (VR 0,6 – 1,3mg/dL); ureia 32mg/dL (VR 10 – 50mg/dL); sódio 143mEq/L (VR 135 – 145mEq/L); potássio 4,1mEq/L (VR 3,6 – 5,2mEq/L). Urina tipo I: hemácias ausentes, leucócitos 40.000/mm³ (VR < 10.000/mm³), nitrito negativo. Realizou a tomografia computadorizada de abdome total, mostrada a seguir:

O tratamento indicado para este paciente, além de administração de antibióticos, é:

SE – Hospital de Urgência de Sergipe – HUSE – Hospital João Alves Filho (2023)

Sobre as doenças do apêndice, assinale a opção ERRADA.

ES – Hospital Evangélico de Cachoeira de Itapemirim – HECI (2023)

Paciente do sexo masculino, 25 anos, em acompanhamento de uma leucemia recentemente tratada, relata dor abdominal há cerca de 48 horas, inicialmente difusa que se localizou na Fossa Ilíaca Direita (FID) e posteriormente difusa novamente. Exames laboratoriais da admissão mostram: leucócitos totais: 15.500; Hemoglobina: 13,5g/dL; urina rotina normal. Ao exame clínico apresenta FC: 98bpm, FR: 17irpm, abdome levemente distendido, com descompressão dolorosa na FID. A radiografia de tórax em ortostatismo não mostra pneumoperitônio e radiografia de abdome mostra alça sentinela na FID. Em relação ao caso clínico descrito, é CORRETO afirmar que:

PA – Centro Universitário do Estado do Pará – CESUPA (2023)

Criança de 10 anos, masculino, subfebril, anorético há 24h com dor epigástrica inicialmente que migrou para FID onde persiste mantendo dor no local. No exame laboratorial (Hmg) identifica-se leucocitose discreta com desvio à esquerda, assim como descompressão brusca positiva em FID. Levando em consideração os critérios clínicos de ALVARADO para diagnóstico de apendicite aguda, qual alternativa estaria mais adequada ao interpretarmos os dados clínicos acima?

MT – Universidade Federal do Mato Grosso – UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller – HUJM (2023)

Paciente jovem, masculino, com história sugestiva de apendicite aguda, apresenta ao exame físico abdominal dor à palpação em fossa ilíaca direita, associada à descompressão brusca dolorosa, além de dor em quadrante inferior direito quando se palpa o quadrante inferior esquerdo. Estão presentes, respectivamente, os sinais de

ES – Universidade Federal do Espírito Santo – UFES (Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes – HUCAM (2023)

Sobre a apendicite aguda é correto afirmar que:

PB – Universidade Federal da Paraíba – UFPB (Hospital Universitário Lauro Wanderley – HULW) (2023)

A doença cirúrgica de maior incidência no abdome é a apendicite aguda, definida por inflamação aguda do apêndice vermiforme devido obstrução da luz apendicular. Em relação à apendicite aguda, assinale a alternativa correta:

SP – Hospital Regional de Presidente Prudente (2023)

Alguns pacientes apresentam evolução de quadro de apendicite aguda para perfuração apendicular com bloqueio local (não difuso); este subgrupo costuma procurar o serviço médico com vários dias de evolução, apresentando plastrão palpável em fossa ilíaca direita e, por vezes, complicações locais com abscesso. Tais pacientes, após confirmação diagnóstica por exame de imagem (tomografia), podem se beneficiar, atualmente, de qual das condutas seguintes?

SP – Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual – IAMSPE (2023)

Assinale a alternativa que apresenta a causa de apendicite aguda mais comumente encontrada em adultos.