Pacientes Acamados

Causa mais comum:

  • Fecaloma: É uma das principais causas de obstrução intestinal em pacientes acamados. O fecaloma é uma massa de fezes endurecidas que se acumula no cólon ou reto, causando obstrução.

Sintomas:

  • Dor Abdominal: Pode variar de leve a intensa, geralmente localizada na região do cólon afetado.
  • Distensão Abdominal: O acúmulo de fezes e gases leva à distensão significativa do abdome.
  • Cessação da Passagem de Flatos e Fezes: A ausência de eliminação de gases e fezes é um sinal indicativo de obstrução completa.
  • Náuseas e Vômitos: Podem estar presentes devido à obstrução intestinal, especialmente se o fecaloma estiver alto no trato intestinal.

Diagnóstico:

  • Exame Físico: O exame físico pode revelar uma massa palpável no abdome e timpanismo à percussão devido ao acúmulo de gases.
  • Radiografia Abdominal: Pode mostrar acúmulo de fezes e dilatação das alças intestinais proximais ao fecaloma.
  • Tomografia Computadorizada (TC): Pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da obstrução.

Tratamento:

  • Clister: A administração de clister (enema) é a primeira linha de tratamento para desobstruir o cólon. O clister ajuda a amolecer e eliminar o fecaloma.
  • Tipos de Clister: Existem vários tipos, como clisteres de óleo mineral, água morna, solução salina, entre outros.
  • Administração: Deve ser feita com cuidado, especialmente em pacientes debilitados, para evitar complicações como perfuração intestinal.
  • Manutenção: Após a remoção do fecaloma, é importante adotar medidas preventivas para evitar a formação de novos fecalomas.
  • Hidratação Adequada: Garantir que o paciente esteja bem hidratado.
  • Dieta Rica em Fibras: Introduzir alimentos ricos em fibras para facilitar o trânsito intestinal.
  • Mobilização: Sempre que possível, incentivar a mobilização do paciente para estimular a motilidade intestinal.
  • Uso de Laxantes: Pode ser considerado o uso de laxantes suaves, conforme orientação médica.