Flashcards acalasia

[qdeck gotit_active=”false” hide_flip=”true” hide_shuffle=”true” flip_direction=”left_right” card_back=”#38b6ff” card style=”border-color: #38b6ff !important; border-style: outset !important; background: #38b6ff !important; border-width: 10px !important; border-radius: 10px !important; color: #ffffff !important;” align=”center” random=”true” summary=”true” hide_progress=”false” hide_forward_back=”true” hide_gotit=”false” bold_text=”false”]

[i] Flashcards Medspacy
Acalasia

[start]

[q] O que é a acalasia?
[a] Distúrbio esofágico caracterizado pela incapacidade do esfíncter esofágico inferior (EEI) de relaxar e pela perda da peristalse no esôfago distal.

[q] Qual é a causa da acalasia?
[a] Degeneração dos neurônios do plexo mioentérico de Auerbach, frequentemente de etiologia idiopática ou associada a doenças como Chagas.

[q] Quais são os sintomas mais comuns da acalasia?
[a] Disfagia progressiva, regurgitação, perda de peso e dor torácica.

[q] O que diferencia a disfagia na acalasia de outras causas?
[a] A disfagia ocorre tanto para sólidos quanto para líquidos desde o início.

[q] Qual exame é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de acalasia?
[a] Manometria esofágica, que demonstra ausência de relaxamento do EEI e aperistalse.

[q] Quais achados são esperados no exame contrastado de esôfago na acalasia?
[a] Dilatação do esôfago proximal e estreitamento distal, formando o clássico “bico de pássaro”.

[q] Qual é o papel da endoscopia digestiva alta no diagnóstico de acalasia?
[a] Excluir causas secundárias, como câncer ou estenoses, e avaliar a mucosa esofágica.

[q] Quais são os subtipos de acalasia na manometria de alta resolução?
[a] Tipo I (clássica), Tipo II (com compressão esofágica) e Tipo III (espástica).

[q] Qual é a etiologia infecciosa associada à acalasia em áreas endêmicas?
[a] Doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi.

[q] Quais são as principais complicações da acalasia?
[a] Esofagite, megaesôfago e maior risco de carcinoma esofágico.

[q] Como a acalasia aumenta o risco de carcinoma esofágico?
[a] A estase prolongada de alimentos e a irritação crônica predispõem ao desenvolvimento de câncer, principalmente carcinoma escamoso.

[q] Quais são as opções de tratamento clínico para a acalasia?
[a] Bloqueadores de canal de cálcio e nitratos, embora tenham eficácia limitada.

[q] O que é a cardiomiotomia de Heller?
[a] Procedimento cirúrgico que envolve a secção das fibras musculares do EEI para aliviar os sintomas de acalasia.

[q] Qual técnica minimamente invasiva é usada para tratar a acalasia?
[a] POEM (miotomia endoscópica peroral), que corta as fibras musculares do esôfago.

[q] Quando a dilatação pneumática é indicada no tratamento da acalasia?
[a] Como tratamento inicial em pacientes que não são candidatos à cirurgia.

[q] Quais são os riscos associados à dilatação pneumática?
[a] Perfuração esofágica e refluxo gastroesofágico.

[q] Qual é o papel da toxina botulínica no manejo da acalasia?
[a] É injetada no EEI para relaxá-lo, indicada principalmente para pacientes idosos ou de alto risco cirúrgico.

[q] Como diferenciar acalasia de pseudoacalasia?
[a] A pseudoacalasia é causada por obstrução mecânica ou infiltração neoplásica; a endoscopia e a tomografia ajudam a diferenciá-las.

[q] Quais achados radiológicos são típicos na doença de Chagas associada à acalasia?
[a] Megaesôfago avançado, com dilatação significativa e estreitamento distal.

[q] Qual o prognóstico da acalasia com tratamento adequado?
[a] Geralmente bom, com melhora significativa dos sintomas, embora alguns pacientes desenvolvam refluxo após intervenções.

[x] [restart]

[/qdeck]