BQMS Acalasia

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual – IAMSPE (2024)

A Acalasia é convencionalmente definida pela ausência de perístaltismo (isso não significa a ausência de contrações) em associação com um esfíncter inferior do esôfago (EIE) que não relaxa completamente. Sobre Acalasia primária, assinale a afirmativa correta.

A Radiografia simples é proposta para a maioria dos pacientes com disfagia, como uma primeira investigação.

A maioria dos pacientes com acalasia responde bem ao tratamento medicamentoso via oral.

A bolha de gás gástrica, na radiologia com bário, quando ausente, descarta o diagnóstico de acalasia.

A cardiomiotomia envolve a secção do músculo do esôfago inferior e cárdia, sendo a principal complicação o refluxo gastroesofágico.

Em cerca de 60% dos casos, os pacientes necessitam de esofagectomia.

Associação Médica do Rio Grande do Sul – AMRIGS (2024)

Sobre a classificação de Mascarenhas da acalásia do esôfago, assinale a alternativa correta.

Tem subclassificação em seis subtipos e sua variação é conforme a pressão de fechamento do esfíncter esofágico inferior.

Independentemente da classificação, o tratamento cirúrgico é a primeira opção de escolha.

A classe II é caracterizada por dilatação entre 4 e 7 centímetros.

O diagnóstico etiológico mais comum no Brasil é acalásia secundária à doença de Chagas.

Universidade Estadual do Piauí – UESPI (2020)

São achados encontrados na acalasia de esôfago, chagásica ou idiopática, EXCETO:

perda ponderal.

diminuição do peristaltismo ou até aperistalse.

contrações terciárias associada à angina.

regurgitação de alimentos não digeridos.

esfíncter esofagiano inferior com pressão basal elevada.

Universidade Federal de Goiás – UFG (2019)

Analise a figura a seguir. O paciente com a manometria esofagiana apresentada deve ser submetido a que tipo de conduta?

pHmetria de 24 horas.

Cardiomiotomia.

Confecção de válvula antirrefluxo.

Introdução de medicação inibidora dos canais de cálcio.

Santa Casa de Misericórdia de Goiânia – SCMGO (2019)

Paciente, 72 anos, apresentando quadros repetidos de pneumonia. Refere ainda halitose e dificuldade para deglutir os alimentos, por vezes referindo sensação de “bolo na garganta”. Nega perda ponderal, odinofagia ou rouquidão. A principal hipótese diagnóstica e o melhor exame complementar são:

Doença do refluxo gastroesofágico; pHmetria esofágica.

Acalasia; Esofagomanometria.

Carcinoma de esôfago; Endoscopia digestiva alta.

Divertículo de Zenker; Esofagografia baritada.

Hospital Policlin (2018)

Enfermo, 57 anos é internado com hipótese de acalasia primária. Neste caso, a primeira possibilidade etiológica é:

Esclerose sistêmica progressiva;

Neoplasia do estômago proximal;

Idiopática;

Moléstia de chagas;

Linfoma.

Hospital São Domingos – HSD (2018)

Paciente do sexo masculino, com 35 anos foi submetido a fundoplicatura laparoscópica há 1 ano devido disfagia, pirose e regurgitação de longa data. Realizou na época um exame de endoscopia digestiva alta e recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico. Refere que após a cirurgia teve pouca melhora clínica e atualmente refere piora do quadro e somente consegue ingerir alimentos líquidos ou pastosos. Perdeu 6 kg nos últimos 3 meses. Realizou um esofagograma com evidência de esvaziamento lento do contraste, dilatação do esôfago distal e imagem em bico de pássaro na junção esofagogástrica. Qual o provável diagnóstico, exame a ser realizado e tratamento mais indicado para esse caso:

Acalasia; esofagomanometria; cardiomiotomia.

Doença do refluxo gastroesofágico; endoscopia digestiva alta; fundoplicatura à Nissen.

Doença do refluxo gastroesofágico; endoscopia digestiva alta; inibidor de bomba de prótons.

Gastrite crônica; endoscopia digestiva alta; fundoplicatura à Nissen.

Gastrite crônica; endoscopia digestiva alta; inibidor de bomba de prótons.

Universidade Federal do Maranhão – UFMA (2018)

Dentre as seguintes afirmativas sobre a acalasia, assinale a alternativa CORRETA.

I. É uma doença da musculatura lisa do esôfago e do esfíncter esofagiano inferior.

II. As principais causas de acalasia são a idiopática e a associada à Doença de Chagas.

III. A manometria é o exame de escolha para o diagnóstico.

IV. A miotomia cirúrgica é o tratamento de escolha.

Somente a afirmativa I está correta.

As afirmativas II e IV estão corretas.

As afirmativas I e II estão corretas.

As afirmativas II, III e IV estão corretas.

Todas as afirmativas estão corretas.

Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais – FHEMIG (2018)

Sobre a acalasia de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA.

A tríade clássica dos sintomas consiste em: disfagia, regurgitação e perda de peso.

A manometria é o melhor exame para o diagnóstico, documentando a falha de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior.

A acalasia é fator predisponente para o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas, devido à irritação crônica da mucosa pelos alimentos não digeridos.

Os estudos mostram que a esofagectomia deve ser o tratamento de escolha mesmo nos graus iniciais, visando-se eliminar o risco de câncer.

Fundação Hospital Estadual do Acre – Fundhacre (2018)

Paciente masculino, 52 anos com queixas de disfagia com evolução de 8 anos. Foi realizado endoscopia digestiva alta que evidenciou dilatação esofágica e diagnóstico de acalasia. O esofagograma revelou megaesôfago grau II. Qual exame deverá ser realizado para a escolha da técnica operatória apropriada?

Endoscopia com magnificação e corante vermelho Congo.

Manometria esofágica.

PHmetria esofágica.

Ecoendoscopia.

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