Hérnia por Deslizamento

A hérnia por deslizamento ocorre quando parte de um órgão intra-abdominal (ou uma parte da parede do órgão) desliza através de um defeito na parede abdominal, formando um saco herniário. Ao contrário das hérnias típicas, onde a protrusão envolve a camada serosa do saco peritoneal, na hérnia por deslizamento, o saco herniário é composto por uma parte do próprio órgão.

Tipos de Hérnia por Deslizamento

Hérnia por Deslizamento do Cólon:

O cólon desliza através do defeito, formando a hérnia. Comumente encontrada na região inguinal ou femoral.

Hérnia por Deslizamento da Bexiga:

• A bexiga deslizante forma uma hérnia na região inguinal ou femoral, geralmente associada a um defeito na parede abdominal inferior.

Hérnia por Deslizamento do Intestino Delgado:

• Parte do intestino delgado desliza através do defeito na parede abdominal. Pode ocorrer em qualquer região, incluindo a região inguinal.

Diagnóstico

• História Clínica: Pacientes frequentemente relatam sintomas de dor abdominal, desconforto na região da hérnia e ocasionalmente sintomas urinários ou intestinais, dependendo do órgão envolvido.
• Exame Físico: Pode não revelar uma hérnia palpável clara, especialmente se o órgão deslizado não estiver completamente fora da cavidade abdominal.
• Exames de Imagem: A tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia (US) são úteis para identificar a presença do órgão deslizado e avaliar a extensão do defeito.

Tratamento

Tratamento Conservador:

Em casos assintomáticos ou com sintomas leves, o tratamento conservador pode ser considerado, incluindo o uso de cintas herniárias para suporte.

Tratamento Cirúrgico:

• Objetivo: Corrigir o defeito na parede abdominal e, se necessário, reparar o órgão deslizado.
• Técnica: A abordagem cirúrgica pode variar com base na localização e no tipo de hérnia por deslizamento. Pode incluir reparo da hérnia com técnicas de reforço da parede abdominal, como a técnica de Lichtenstein ou técnicas laparoscópicas.
• Procedimento: O órgão deslizado é reposicionado para sua posição normal, e o defeito na parede abdominal é corrigido com uso de telas ou suturas.

Complicações

• Necrose do Órgão Deslizado: Risco de comprometimento do suprimento sanguíneo do órgão deslizado.
• Recidiva da Hérnia: Se o defeito na parede abdominal não for adequadamente reparado, pode ocorrer recidiva.
• Infecção: Como em qualquer procedimento cirúrgico, há risco de infecção no local da cirurgia.