Penicilina G (benzatina)

1. Para que serve
A Penicilina G Benzatina é um antibiótico beta-lactâmico de ação prolongada, indicado para o tratamento e prevenção de infecções causadas por microrganismos sensíveis, especialmente em casos de:

• Sífilis (primária, secundária, latente e congênita).
• Febre reumática (tratamento e profilaxia a longo prazo).
• Faringite estreptocócica (profilaxia de complicações como febre reumática).
• Erisipela e outras infecções cutâneas causadas por Streptococcus pyogenes.
• Profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes de risco submetidos a procedimentos odontológicos ou cirúrgicos.

2. Apresentação

• Frascos-ampola com pó para suspensão injetável intramuscular:
• 600.000 UI/mL
• 1.200.000 UI/mL
• 2.400.000 UI/mL

3. Reconstituição e Diluição

• Reconstituição:
• A Penicilina G Benzatina é fornecida como pó que deve ser reconstituído com água estéril ou soro fisiológico 0,9%, conforme as instruções do fabricante. A quantidade de diluente depende da dose e do volume desejado.
• Diluição:
• A diluição não é geralmente necessária além da reconstituição padrão, pois o produto é formulado para ser administrado por via intramuscular em suspensão.

4. Administração

• Via Intramuscular (IM):
• A injeção deve ser feita profundamente no músculo glúteo ou no vasto lateral da coxa, utilizando uma agulha longa para garantir a administração adequada em áreas com tecido muscular. Deve-se alternar os locais de aplicação em injeções repetidas.
• Frequência: A dose e a frequência variam de acordo com a indicação (por exemplo, para sífilis, pode ser uma dose única ou doses semanais, enquanto para febre reumática pode ser administrada a cada 3-4 semanas).
• Cuidado: Não deve ser administrada por via intravenosa ou subcutânea devido ao risco de reações graves, incluindo parada cardíaca.

5. Reações adversas

• Reações alérgicas: Urticária, erupções cutâneas, angioedema, choque anafilático (raro, mas grave).
• Reações no local da injeção: Dor, vermelhidão, endurecimento ou nódulos no local da aplicação.
• Reações sistêmicas: Febre, náusea, dor de cabeça.
• Síndrome de Hoigné: Assim como na Penicilina G Procaína, pode ocorrer uma reação rara com sintomas neurológicos transitórios, como ansiedade, alucinações e confusão, após administração intramuscular.
• Neurotoxicidade e nefrotoxicidade: Com doses elevadas ou uso prolongado, há um risco aumentado de toxicidade, particularmente em pacientes com insuficiência renal.

6. Observações

• Teste de sensibilidade: Deve ser realizado antes da administração em pacientes com histórico de alergia à penicilina ou outros antibióticos beta-lactâmicos.
• Uso prolongado: Indicado para a profilaxia de febre reumática ou sífilis latente, o uso prolongado exige monitoramento para evitar reações adversas.
• Armazenamento: O frasco de Penicilina G Benzatina deve ser mantido em local refrigerado (2-8°C) e protegido da luz. Uma vez reconstituída, deve ser utilizada imediatamente ou conforme orientação do fabricante quanto ao prazo de estabilidade.
• Ajuste de dose: Pode ser necessário em pacientes com insuficiência renal, pois a excreção da penicilina é predominantemente renal.
• Mistura com outros medicamentos: Não deve ser misturada com outros medicamentos na mesma seringa ou via de administração.