Disopiramida
A Disopiramida é um antiarrítmico da classe IA, utilizado para tratar e prevenir arritmias cardíacas, particularmente aquelas originadas dos ventrículos. Suas principais indicações incluem:
- Arritmias ventriculares: Tratamento de taquicardias ventriculares e fibrilação ventricular.
- Arritmias atriais: Pode ser usado no tratamento de fibrilação atrial e flutter atrial, embora seja menos comum.
- Profilaxia: Prevenção de recidivas de arritmias ventriculares.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 100 mg, 200 mg
3. Doses
Adultos
- Arritmias ventriculares:
- Oral: 200-400 mg/dia, dividido em 2-4 doses, ajustado conforme a resposta clínica e tolerância.
- Arritmias atriais:
- Oral: 200-400 mg/dia, dividido em 2-4 doses, dependendo da gravidade e resposta do paciente.
Crianças
- Uso pediátrico: A dosagem deve ser ajustada com base na resposta clínica e no peso corporal. Geralmente, a dose oral é de 5-10 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável.
- Diluição: Não aplicável, pois é administrada oralmente.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, preferencialmente com alimentos para reduzir a irritação gastrointestinal.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal
- Sistema nervoso central: Tontura, dor de cabeça, letargia
Graves (raras)
- Reações cardíacas: Prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, arritmias adicionais
- Hematológicos: Agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia
- Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal e hepática para evitar acúmulo e toxicidade.
- Monitoramento: Monitorar intervalos QT, função renal e sinais de reações adversas durante o tratamento. Realizar avaliações periódicas do hemograma.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros antiarrítmicos e medicamentos que afetam a função renal. Evitar uso concomitante com medicamentos que podem potencializar os efeitos adversos.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usado apenas se os benefícios superarem os riscos.
- Lactação: Excretada no leite materno; usar com cautela durante a amamentação.