Estreptomicina

A Estreptomicina é um antibiótico aminoglicosídeo usado principalmente no tratamento de infecções causadas por bactérias Gram-negativas e algumas Gram-positivas. Suas principais indicações incluem:

  • Tuberculose: tratamento de primeira linha em combinação com outros antituberculosos
  • Infecções respiratórias: pneumonia, pleurisia
  • Infecções do trato urinário: pielonefrite, cistite
  • Infecções intra-abdominais: peritonite, abscessos
  • Infecções de pele e tecidos moles: celulite, abscessos
  • Endocardite: tratamento empírico em combinação com outros antibióticos

2. Apresentação

Forma Farmacêutica: Solução injetável (intramuscular)

Concentrações Disponíveis:

  • 1 g/4 mL

3. Doses

Adultos

  • Tuberculose: 15 mg/kg/dia, em dose única ou dividida
  • Infecções graves: 15 mg/kg/dia, dividido em 1-2 doses
  • Infecções moderadas: 12 mg/kg/dia, em dose única

Crianças

  • Tuberculose: 20 mg/kg/dia, em dose única
  • Infecções graves: 15 mg/kg/dia, dividido em 1-2 doses
  • Infecções moderadas: 10 mg/kg/dia, em dose única

4. Reconstituição e Diluição

  • Reconstituição: Solução pronta para uso, não requer reconstituição
  • Diluição (para administração intravenosa): Não aplicável, administração intramuscular

5. Administração

  • Intramuscular (IM): Aplicar profundamente em grandes massas musculares (glúteo ou vasto lateral). Evitar aplicações frequentes no mesmo local.

6. Reações Adversas

Comuns

  • Nefrotoxicidade: Aumento dos níveis de creatinina, risco de lesão renal
  • Ototoxicidade: Perda auditiva, zumbidos, vertigem
  • Reações no local da aplicação (IM): Dor e inflamação
  • Distúrbios gastrointestinais: Náuseas e vômitos

Graves (raras)

  • Reações alérgicas: Anafilaxia, urticária
  • Bloqueio neuromuscular: Pode causar fraqueza respiratória em pacientes predispostos

7. Observações

  • Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal para evitar acúmulo e toxicidade
  • Monitoramento: Monitorar níveis séricos de estreptomicina, função renal e audição durante o tratamento, especialmente em terapias prolongadas
  • Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros medicamentos nefrotóxicos e ototóxicos, como vancomicina e diuréticos de alça

Gravidez e Lactação

  • Gravidez: Categoria D – usar apenas se os benefícios superarem os riscos
  • Lactação: Excretada em pequenas quantidades no leite materno; usar com cautela
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