Lincomicina

A Lincomicina é um antibiótico da classe das lincosamidas, com atividade principal contra bactérias Gram-positivas. Suas principais indicações incluem:

  • Infecções graves por bactérias Gram-positivas: Incluindo infecções causadas por Staphylococcus aureus (inclusive cepas sensíveis à meticilina – MSSA) e Streptococcus pyogenes.
  • Infecções ósseas e articulares: Como osteomielite e artrite séptica.
  • Infecções de pele e tecidos moles: Celulite, abscessos, impetigo.
  • Infecções respiratórias: Pneumonia, bronquite.
  • Profilaxia cirúrgica: Em pacientes alérgicos à penicilina para evitar infecções pós-operatórias.

2. Apresentação

Forma Farmacêutica:

  • Intramuscular ou Intravenosa: Solução injetável.
  • Oral: Cápsulas.

Concentrações Disponíveis:

  • Solução injetável: 300 mg/2 mL.
  • Cápsulas: 500 mg.

3. Doses

Adultos

  • Infecções moderadas a graves:
  • Intramuscular: 600 mg a cada 24 horas.
  • Intravenosa: 600 mg a 1.000 mg a cada 8 a 12 horas, dependendo da gravidade da infecção.
  • Oral: 500 mg a cada 8 horas, dependendo da gravidade e resposta clínica.

Crianças

  • Infecções graves:
  • Intramuscular/Intravenosa: 10 a 20 mg/kg/dia, divididos em 2 a 3 doses.
  • Oral: 30 a 60 mg/kg/dia, divididos em doses a cada 8 horas.

4. Reconstituição e Diluição

  • Intravenosa: Diluir a dose recomendada em solução de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%. Administrar por infusão lenta (mínimo de 60 minutos) para evitar toxicidade.

5. Administração

  • Intramuscular: Administrar profundamente no músculo.
  • Intravenosa: A infusão deve ser feita lentamente, em pelo menos 60 minutos.
  • Oral: Cápsulas devem ser administradas com água, preferencialmente com o estômago vazio para melhor absorção, mas pode ser tomada com alimentos em caso de desconforto gastrointestinal.

6. Reações Adversas

Comuns

  • Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia.
  • Reações alérgicas: Rash cutâneo, urticária.

Graves (raras)

  • Colite pseudomembranosa: Pode ocorrer devido à superinfecção por Clostridioides difficile.
  • Hepatotoxicidade: Elevação das enzimas hepáticas, hepatite.
  • Reações de hipersensibilidade severa: Anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson.

7. Observações

  • Ajuste de Dose: Pacientes com insuficiência renal grave podem necessitar de ajuste de dose para evitar acúmulo e toxicidade.
  • Monitoramento: Monitorar a função hepática e sinais de colite durante o uso prolongado.
  • Interações Medicamentosas: A Lincomicina pode interagir com bloqueadores neuromusculares, aumentando seus efeitos. Usar com cautela em pacientes sob anestesia.

Gravidez e Lactação

  • Gravidez: Categoria C – Deve ser usada apenas se os benefícios superarem os riscos.
  • Lactação: Excretada no leite materno; deve ser usada com cautela em mulheres lactantes.
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