Procainamida

A Procainamida é um antiarrítmico classificado como um agente de classe IA, utilizado para tratar e prevenir arritmias cardíacas. Suas principais indicações incluem:

  • Arritmias ventriculares: Tratamento de taquicardias ventriculares e fibrilação ventricular.
  • Arritmias atriais: Tratamento de fibrilação atrial e flutter atrial.
  • Profilaxia: Uso na prevenção de recidivas de arritmias ventriculares e atriais.

2. Apresentação

Forma Farmacêutica:

  • Oral: Comprimidos
  • Injetável: Solução para administração intravenosa

Concentrações Disponíveis:

  • Comprimidos: 250 mg, 500 mg
  • Solução intravenosa: 100 mg/1 mL

3. Doses

Adultos

  • Arritmias ventriculares:
  • Oral: 500-1000 mg/dia, dividido em 2-4 doses, ajustado conforme a resposta clínica e tolerância.
  • Intravenoso: 20-30 mg/kg, administrado lentamente por infusão intravenosa, seguido por infusão contínua de 1-4 mg/minuto conforme necessário.
  • Arritmias atriais:
  • Oral: 500-1000 mg/dia, dividido em 2-4 doses, ajustado conforme a resposta clínica e tolerância.

Crianças

  • Uso pediátrico: A dosagem deve ser ajustada com base na resposta clínica e no peso corporal. Geralmente, a dose oral é de 10-20 mg/kg/dia, dividida em 3-4 doses.

4. Reconstituição e Diluição

  • Reconstituição: Não aplicável.
  • Diluição: Para administração intravenosa, diluir a solução conforme as instruções do fabricante. A infusão deve ser administrada lentamente para minimizar reações adversas.

5. Administração

  • Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, preferencialmente com alimentos para reduzir a irritação gastrointestinal.
  • Intravenosa: Administrar a solução diluída por infusão intravenosa lenta. A infusão deve ser feita ao longo de 30-60 minutos para reduzir o risco de efeitos adversos.

6. Reações Adversas

Comuns

  • Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal
  • Sistema nervoso central: Tontura, dor de cabeça, letargia

Graves (raras)

  • Reações cardíacas: Prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, arritmias adicionais
  • Hematológicos: Agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia
  • Lúpus induzido por drogas: Sintomas semelhantes ao lúpus eritematoso sistêmico
  • Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina

7. Observações

  • Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal e hepática para evitar acúmulo e toxicidade.
  • Monitoramento: Monitorar intervalos QT, função renal e sinais de reações adversas durante o tratamento. Realizar avaliações periódicas do hemograma.
  • Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros antiarrítmicos e medicamentos que afetam a função renal. Evitar uso concomitante com medicamentos que podem potencializar os efeitos adversos.

Gravidez e Lactação

  • Gravidez: Categoria C – deve ser usado apenas se os benefícios superarem os riscos.
  • Lactação: Excretada no leite materno; usar com cautela durante a amamentação.
Tópico anterior
Back to Lição
Próximo Tópico