Doripenem

1. Para que serve

Doripenem é um antibiótico da classe dos carbapenêmicos utilizado no tratamento de infecções causadas por uma ampla gama de bactérias, incluindo algumas cepas resistentes. Indicações incluem:

• Infecções intra-abdominais complicadas: Peritonite e abscessos intra-abdominais.
• Infecções respiratórias: Pneumonia adquirida no hospital e pneumonia associada à ventilação mecânica.
• Infecções do trato urinário: Infecções complicadas, como pielonefrite.
• Infecções de pele e tecidos moles: Celulite e infecções complicadas de pele.
• Infecções ósseas e articulares: Osteomielite e artrite infecciosa.

2. Apresentação

• Pó para solução intravenosa:
• 500 mg em frasco-ampola.

3. Dose (Adulto e Pediátrica)

• Adultos:
• Infecções: 500 mg, administrado a cada 8 horas, por via intravenosa.
• Infecções graves: A dose pode ser ajustada para 1 g, a cada 8 horas, dependendo da gravidade da infecção e da resposta ao tratamento.
• Crianças:
• Infecções: A dosagem pediátrica deve ser ajustada com base no peso e na gravidade da infecção. Em geral, a dose recomendada é de 10 mg/kg a cada 8 horas, não excedendo 500 mg/dia. Consultar diretrizes específicas para ajuste de dose.

4. Reconstituição e Diluição

• Reconstituição:
• Adicionar 10 mL de água estéril para injeção ao frasco de 500 mg para obter uma solução concentrada.
• Diluição:
• Após a reconstituição, diluir a solução em 50-100 mL de solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de glicose 5% para infusão intravenosa.

5. Administração

• Intravenosa:
• Infusão Intermitente: Administrar por infusão lenta de 30 minutos.
• Infusão Contínua: Em casos de infecções graves ou tratamento prolongado, pode ser administrado por infusão contínua conforme indicado.
• Monitoramento: Monitorar sinais vitais e resposta clínica durante a administração. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal.

6. Reações Adversas

• Comuns:
• Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia.
• Reações no local da infusão: dor, flebite.
• Graves (raras):
• Reações alérgicas: anafilaxia, urticária.
• Nefrotoxicidade: aumento de creatinina sérica.
• Neurotoxicidade: convulsões, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

7. Observações

• Ajuste de dose em insuficiência renal:
• Reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses em pacientes com insuficiência renal. Monitorar a função renal regularmente.
• Interações medicamentosas:
• Pode interagir com outros antibióticos e medicamentos. Monitorar interações potenciais e ajustar o tratamento conforme necessário.
• Resistência:
• Doripenem é eficaz contra uma ampla gama de patógenos, mas monitorar a resistência emergente. Realizar testes de sensibilidade para orientar o tratamento.
• Gravidez e lactação:
• Categoria C na gravidez. Usar com cautela durante a gravidez.
• Excretado no leite materno em pequenas quantidades. Consultar um médico antes de usar durante a amamentação.