BQMS Icterícia Neonatal

Hospital Vila Verde (2024)

Sobre a icterícia neonatal, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F).

1. Os níveis séricos de bilirrubina em recém-nascidos são decrescentes logo após o nascimento.

2. Na maioria dos casos, o quadro de icterícia é maligno.

3. A encefalopatia bilirrubínica aguda em RN Pré-Termos de Muito Baixo Peso ao Nascer (RNPT MBP) pode ser sutil e se manifestar, principalmente, como eventos apneicos recorrentes.

Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar: 

Fundação Educacional Lucas Machado – FELUMA (2023)

Recém-nascido a termo, 39 semanas de idade, parto vaginal, com peso de nascimento 3.250 gramas, Apgar 9/10, está em aleitamento materno exclusivo. Recebeu alta da maternidade pesando 3.050 gramas. Comparece para consulta com 5 dias de vida, quando a mãe queixa-se que ele está “amarelinho” desde o terceiro dia de vida. Ao exame clínico, o pediatra observa a criança em boas condições clínicas, mamando bem ao seio materno, com as escleras amareladas, icterícia em face, estendendo-se até a linha mamilar. Mãe relata que as fezes estão bem amarelinhas, cor de gema de ovo. Mãe relata que seu grupo sanguíneo é A, com fator Rh positivo. O pediatra solicita exames do recém-nascido, que demonstram os seguintes resultados: Grupo sanguíneo=O; Fator Rh=positivo; Coombs direito=negativo; Bilirrubina Total=11,8mg/dL; Bilirrubina Direta=0,8mg/dL; Bilirrubina indireta=11,0 mg/dL; Reticulócitos=2,5%. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser instituída.

Aliança Saúde – PUC-PR (2024)

Neonato nascido a termo, gestação e parto sem intercorrências apresenta hipotonia, icterícia prolongada, hérnia umbilical, macroglossia, constipação, dificuldade para mamar e fontanelas amplas. O diagnóstico deste bebê é

Universidade Estadual Paulista – UNESP (2024)

RN com 10 dias de vida está em consulta no Pronto Atendimento Pediátrico. Pais relatam que o filho está “muito amarelo”, chorando muito e recusando alimentação há 24 horas. Há uma hora apresentou “movimentos estranhos nos olhos”. AP: parto vaginal, icterícia no primeiro dia de vida ficando em fototerapia por 12 horas, alta hospitalar com 36 horas de vida com orientação para manter amamentação exclusiva e seguimento no Posto de Saúde. Ao exame físico: FC 150 bpm, FR 30 irpm, SatO2 (ar ambiente) 95%, REG, sonolento, hipoativo, respiração superficial, icterícia intensa, acometendo todo o corpo, incluindo palmas e plantas. Glicemia capilar 60 mg/dL.

Durante o exame clínico RN apresentou hipertonia de membros superiores, acompanhada de movimentos de “pedalar” de membros inferiores, desvio do olhar para a esquerda e taquicardia.

A melhor conduta deve ser

Revalida INEP (2022)

Recém-nascido de 36 semanas de idade gestacional encontra- se em alojamento conjunto de maternidade municipal, em companhia de sua mãe. Médico assistente verificou que o bebê é filho de mãe diabética, possui dois irmãos saudáveis e o parto foi cesariano. O peso ao nascimento foi 2,5 kg. O tipo sanguíneo da mãe é A negativo, e o da criança, A positivo. No exame, o recém-nascido mostrou-se ativo, mamando, e corado. Icterícia presente até a zona 2. Exames cardiovascular, respiratório e segmentar normais para a idade. O médico solicitou dosagem de bilirrubina total e o valor encontrado, às 18 horas de vida do recém-nascido, foi de 12 mg/dL.

Nesse caso, visando-se evitar a principal complicação advinda da condição descrita, a conduta recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é

Santa Casa de Misericórdia de São José dos Campos – SCMSJC (2022)

Recém-nascido com 36 semanas de gestação, Peso: 2450g, iniciou quadro de icterícia com 18 horas de vida; ao exame físico apresenta icterícia em face (zona 1). 

Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará – SURCE (2023)

Recém-nascido termo, 6 dias de vida, peso de 3100g, em aleitamento materno exclusivo, vem ao posto de saúde para coleta do teste do pezinho. Sendo observado icterícia Zona 2 de Kramer. Relato de 7 diureses e 6 evacuações nas últimas 24 horas, com fezes amarelas, explosivas e pastosas. Nasceu de parto vaginal, hospitalar, com 3300g, recebendo alta com 30 horas de vida. A mãe fez pré-natal sem intercorrências e tem tipo sanguíneo A+. Qual a melhor conduta para o bebê?

Universidade Federal da Paraíba – UFPB (2023)

A icterícia corresponde a expressão clínica da hiperbilirrubinemia, e constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período neonatal. Um recém-nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, evolui com quadro de icterícia em face com 16 horas de vida. A mãe apresenta tipagem sanguínea tipo O negativo e exame de Coombs indireto negativo. Baseado nesses dados, assinale a alternativa correta:

Hospital de Urgência de Sergipe – HUSE (2023)

Recém-nascido com 40 semanas de idade gestacional, nasceu pesando 3,450g. Com 15h de vida está em alojamento conjunto em aleitamento materno sob livre demanda e boa aceitação, diurese clara, evacuação normal meconial e apresenta icterícia moderada até a região umbilical. A causa a ser investigada inicialmente será:

Hospital São Lucas – HSL RS (2023)

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.