Cancro mole
🎯 Haemophilus ducreyi
O nome pode até parecer complicado, mas o estrago que essa bactéria gram-negativa faz é bem pior:
- Provoca úlceras dolorosas e com bordas irregulares.
- O fundo das lesões tem um aspecto sujo e purulento.
- Além das lesões, o paciente pode apresentar linfadenopatia dolorosa, que pode evoluir para uma fístula de orifício único.
Dica prática: Diferente do cancro duro da sífilis, que é indolor e tem bordas bem definidas, o cancro mole faz jus ao nome – ele é doloroso, irregular e mais inflamatório.
🔬 Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado no aspecto das lesões. Mas, se quiser confirmar, pode usar:
✅ Cultura para Haemophilus ducreyi (difícil de encontrar na prática).
✅ Testes moleculares (PCR), quando disponíveis.
✅ Exclusão de outras ISTs, como sífilis e herpes genital.
💊 Tratamento
A boa notícia? O cancro mole tem cura rápida e fácil! O tratamento padrão é:
✔ Azitromicina 1g VO, dose única
Outras opções incluem ceftriaxona 250 mg IM dose única ou ciprofloxacino 500 mg VO 12/12h por 3 dias.
Atenção! O tratamento deve ser feito para todos os parceiros sexuais dos últimos 10 dias antes do início das lesões, mesmo que estejam assintomáticos.
🕵️♂️ Diagnóstico Diferencial
🔸 Sífilis primária: Úlcera indolor, bordas regulares, fundo limpo.
🔸 Herpes genital: Vesículas que evoluem para úlceras dolorosas, com bordas bem definidas.
🔸 Linfogranuloma venéreo: Pequena úlcera indolor + linfonodomegalia exuberante.
Regra de ouro: No cancro mole, a ferida dói e o gânglio também!