Sotalol
O Sotalol é um antiarrítmico de classe III utilizado principalmente para tratar:
- Arritmias Ventriculares: Taquicardia ventricular, fibrilação ventricular.
- Arritmias Supraventriculares: Fibrilação atrial e flutter atrial, particularmente em pacientes com sintomas ou risco de tromboembolismo.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 80 mg, 120 mg, 160 mg, 240 mg
3. Doses
Adultos
- Arritmias Ventriculares:
- Dose inicial: 80-160 mg, oral, duas vezes ao dia.
- Dose de manutenção: 160-320 mg/dia, dividida em 2-3 doses, ajustada conforme a resposta clínica e tolerância.
- Arritmias Supraventriculares:
- Dose inicial: 80-160 mg, oral, duas vezes ao dia.
- Dose de manutenção: 160-320 mg/dia, dividida em 2-3 doses, ajustada conforme a resposta clínica e tolerância.
Crianças
- Arritmias: A dose deve ser ajustada com base no peso e na resposta clínica. Geralmente, inicia-se com 1-2 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses, ajustada conforme necessário.
4. Reconstituição e Diluição
Não aplicável, pois o Sotalol é administrado exclusivamente por via oral em forma de comprimidos.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, preferencialmente durante as refeições para minimizar desconforto gastrointestinal.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, diarreia
- Sistema Nervoso Central: Tontura, dor de cabeça, fadiga
Graves (raras)
- Cardíacas: Bradicardia, prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes
- Pulmonar: Fibrose pulmonar
- Renal: Alterações na função renal, insuficiência renal
- Dermatológica: Erupções cutâneas
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal para evitar acúmulo e toxicidade. Ajustes de dose são baseados na depuração da creatinina.
- Monitoramento: Monitorar o intervalo QT no ECG, função renal, e sinais de bradicardia. A vigilância contínua é importante para ajustar a dose e evitar efeitos adversos graves.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros antiarrítmicos, medicamentos que afetam o intervalo QT e agentes que impactam a função renal. Monitorar interações potenciais e ajustar a dose conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria B – não foram observados efeitos adversos significativos em estudos animais, mas o uso deve ser considerado somente se os benefícios superarem os riscos.
- Lactação: Excretado em pequenas quantidades no leite materno; usar com cautela durante a amamentação.