Dofetilida
A Dofetilida é um antiarrítmico de classe III utilizado para o tratamento de:
- Arritmias Supraventriculares: Fibrilação atrial e flutter atrial, especialmente para controle do ritmo em pacientes com sintomas persistentes ou risco de tromboembolismo.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 250 mcg, 500 mcg
3. Doses
Adultos
- Fibrilação Atrial e Flutter Atrial:
- Dose inicial: 500 mcg, oral, duas vezes ao dia.
- Dose de manutenção: 500 mcg, oral, duas vezes ao dia, ajustada conforme a resposta clínica e tolerância.
Crianças
- **Não há recomendações específicas para uso pediátrico; o uso deve ser baseado em julgamento clínico e considerando a segurança e eficácia.
4. Reconstituição e Diluição
Não aplicável, pois a Dofetilida é administrada exclusivamente por via oral em forma de comprimidos.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, preferencialmente com alimentos para reduzir o risco de desconforto gastrointestinal.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, dor abdominal
- Sistema Nervoso Central: Dor de cabeça, tontura, fadiga
Graves (raras)
- Cardíacas: Prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, bradicardia
- Renal: Alterações na função renal, insuficiência renal
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal ou comprometimento da função hepática. A dose deve ser ajustada com base na depuração da creatinina e função hepática.
- Monitoramento: Monitorar o intervalo QT no ECG e sinais de arritmias, como torsades de pointes. A vigilância contínua é importante para ajustar a dose e evitar efeitos adversos graves.
- Interações Medicamentosas: A Dofetilida pode interagir com outros antiarrítmicos e medicamentos que afetam o intervalo QT. Monitorar interações potenciais e ajustar a dose conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usada somente se os benefícios superarem os riscos, pois não há estudos adequados e bem controlados em humanos.
- Lactação: Não se sabe se a Dofetilida é excretada no leite materno; usar com cautela durante a amamentação.