Diclofenaco
O Diclofenaco é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) utilizado para alívio de dor e inflamação. Suas principais indicações incluem:
- Dor e Inflamação: Tratamento de dor leve a moderada, como dor muscular, dor nas costas, dor articular e inflamação associada a condições como artrite reumatoide e osteoartrite.
- Dismenorreia: Alívio da dor menstrual.
- Enxaqueca: Tratamento de ataques agudos de enxaqueca.
- Dor pós-operatória: Controle da dor após procedimentos cirúrgicos.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos, comprimidos de liberação prolongada, cápsulas
- Tópica: Gel, solução tópica
- Injetável: Solução para administração intramuscular
Concentrações Disponíveis:
- Oral:
- Comprimidos: 50 mg, 100 mg
- Comprimidos de liberação prolongada: 75 mg, 100 mg
- Cápsulas: 50 mg, 75 mg
- Tópica: Gel: 1% (10 mg/g)
- Injetável: Solução: 75 mg/3 mL
3. Doses
Adultos
- Dor e Inflamação:
- Oral: 50-75 mg a cada 8-12 horas, conforme necessário, não excedendo 150 mg/dia.
- Injetável: 75 mg, intramuscular, uma vez a cada 24 horas, conforme necessário.
- Tópica: Aplicar uma fina camada do gel sobre a área afetada 2-3 vezes ao dia.
- Dismenorreia:
- Oral: 50 mg a cada 8-12 horas, conforme necessário, não excedendo 150 mg/dia.
- Enxaqueca:
- Oral: 50-100 mg, conforme necessário no início da crise, não excedendo 200 mg/dia.
Crianças
- Uso Pediátrico: A dosagem deve ser ajustada com base no peso e na condição específica. Consultar um médico para ajustes apropriados.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável para formas orais e tópicas.
- Diluição: Não aplicável.
5. Administração
- Oral: Tomar com um copo de água, preferencialmente durante ou após as refeições para minimizar desconforto gastrointestinal. Os comprimidos de liberação prolongada devem ser engolidos inteiros.
- Tópica: Aplicar uma fina camada do gel diretamente sobre a área afetada e massagear suavemente até a absorção.
- Injetável: Administrar a solução intramuscularmente no local apropriado, conforme orientação médica.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal, dispepsia
- Dermatológicos: Rash cutâneo, prurido
Graves (raras)
- Úlceras Gástricas: Pode causar úlceras e sangramentos gástricos, especialmente em uso prolongado.
- Reações Alérgicas: Reações cutâneas graves, como urticária e angioedema.
- Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina.
- Hepatotoxicidade: Alterações na função hepática, aumento dos níveis de transaminases.
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal ou hepática para evitar toxicidade.
- Monitoramento: Monitorar sinais de sangramento gastrointestinal e função renal durante o uso prolongado.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com anticoagulantes, outros AINEs e medicamentos que afetam a função renal. Monitorar interações, especialmente com medicamentos como varfarina e inibidores da ECA.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C (primeiro e segundo trimestre) e Categoria D (terceiro trimestre) – deve ser evitado no terceiro trimestre devido ao risco de complicações para o feto, como fechamento prematuro do ducto arterioso.
- Lactação: Excretado em pequenas quantidades no leite materno; usar com cautela e sob orientação médica.
