Diclofenaco

O Diclofenaco é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) utilizado para alívio de dor e inflamação. Suas principais indicações incluem:

  • Dor e Inflamação: Tratamento de dor leve a moderada, como dor muscular, dor nas costas, dor articular e inflamação associada a condições como artrite reumatoide e osteoartrite.
  • Dismenorreia: Alívio da dor menstrual.
  • Enxaqueca: Tratamento de ataques agudos de enxaqueca.
  • Dor pós-operatória: Controle da dor após procedimentos cirúrgicos.

2. Apresentação

Forma Farmacêutica:

  • Oral: Comprimidos, comprimidos de liberação prolongada, cápsulas
  • Tópica: Gel, solução tópica
  • Injetável: Solução para administração intramuscular

Concentrações Disponíveis:

  • Oral:
  • Comprimidos: 50 mg, 100 mg
  • Comprimidos de liberação prolongada: 75 mg, 100 mg
  • Cápsulas: 50 mg, 75 mg
  • Tópica: Gel: 1% (10 mg/g)
  • Injetável: Solução: 75 mg/3 mL

3. Doses

Adultos

  • Dor e Inflamação:
  • Oral: 50-75 mg a cada 8-12 horas, conforme necessário, não excedendo 150 mg/dia.
  • Injetável: 75 mg, intramuscular, uma vez a cada 24 horas, conforme necessário.
  • Tópica: Aplicar uma fina camada do gel sobre a área afetada 2-3 vezes ao dia.
  • Dismenorreia:
  • Oral: 50 mg a cada 8-12 horas, conforme necessário, não excedendo 150 mg/dia.
  • Enxaqueca:
  • Oral: 50-100 mg, conforme necessário no início da crise, não excedendo 200 mg/dia.

Crianças

  • Uso Pediátrico: A dosagem deve ser ajustada com base no peso e na condição específica. Consultar um médico para ajustes apropriados.

4. Reconstituição e Diluição

  • Reconstituição: Não aplicável para formas orais e tópicas.
  • Diluição: Não aplicável.

5. Administração

  • Oral: Tomar com um copo de água, preferencialmente durante ou após as refeições para minimizar desconforto gastrointestinal. Os comprimidos de liberação prolongada devem ser engolidos inteiros.
  • Tópica: Aplicar uma fina camada do gel diretamente sobre a área afetada e massagear suavemente até a absorção.
  • Injetável: Administrar a solução intramuscularmente no local apropriado, conforme orientação médica.

6. Reações Adversas

Comuns

  • Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal, dispepsia
  • Dermatológicos: Rash cutâneo, prurido

Graves (raras)

  • Úlceras Gástricas: Pode causar úlceras e sangramentos gástricos, especialmente em uso prolongado.
  • Reações Alérgicas: Reações cutâneas graves, como urticária e angioedema.
  • Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina.
  • Hepatotoxicidade: Alterações na função hepática, aumento dos níveis de transaminases.

7. Observações

  • Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal ou hepática para evitar toxicidade.
  • Monitoramento: Monitorar sinais de sangramento gastrointestinal e função renal durante o uso prolongado.
  • Interações Medicamentosas: Pode interagir com anticoagulantes, outros AINEs e medicamentos que afetam a função renal. Monitorar interações, especialmente com medicamentos como varfarina e inibidores da ECA.

Gravidez e Lactação

  • Gravidez: Categoria C (primeiro e segundo trimestre) e Categoria D (terceiro trimestre) – deve ser evitado no terceiro trimestre devido ao risco de complicações para o feto, como fechamento prematuro do ducto arterioso.
  • Lactação: Excretado em pequenas quantidades no leite materno; usar com cautela e sob orientação médica.