Vaginose citolítica
A Vaginose Citolítica é uma condição caracterizada pela proliferação excessiva de lactobacilos, levando à redução do pH vaginal e citólise das células epiteliais vaginais. Embora frequentemente confundida com candidíase, a Vaginose Citolítica tem uma causa e tratamento distintos.
Diagnóstico Diferencial de Candidíase
Embora a Vaginose Citolítica e a candidíase compartilhem sintomas como prurido e corrimento esbranquiçado, a primeira se distingue pela causa: uma proliferação excessiva de lactobacilos. Enquanto a candidíase é causada por fungos (geralmente Candida albicans), a Vaginose Citolítica é um caso de lactobacilos fora de controle.
Fisiopatologia
Na Vaginose Citolítica, ocorre uma proliferação excessiva de lactobacilos que, em vez de proteger, acabam causando problemas. Essa superpopulação leva à redução do pH vaginal, tornando-o excessivamente ácido. Esse ambiente ácido provoca a citólise (ruptura) das células epiteliais vaginais, resultando nos sintomas característicos da condição.
Quadro Clínico
Para identificar a Vaginose Citolítica, observe os seguintes sinais:
- Corrimento esbranquiçado: Similar ao da candidíase, mas geralmente sem o odor típico.
- Prurido, dispareunia e queimação: Estes sintomas se intensificam no período pré-menstrual.
- Desconforto vaginal: A acidez elevada pode causar uma sensação de queimação intensa.
Diagnóstico
O diagnóstico de Vaginose Citolítica é feito através de:
- Microscopia: Presença excessiva de lactobacilos e núcleos desnudos (indicativo de citólise).
- pH vaginal ácido: Diferente da vaginose bacteriana, o pH aqui é abaixo de 4,5.
- Cultura de secreção vaginal negativa: Não há crescimento de Candida ou outras bactérias patogênicas.
Tratamento
O tratamento da Vaginose Citolítica visa a alcalinização do meio vaginal, equilibrando o pH. Algumas medidas práticas incluem:
- Banhos de assento com bicarbonato de sódio: Usar 1 colher de sopa de bicarbonato em 1 litro de água morna, 2 a 3 vezes por semana.
- Interrupção de qualquer uso de produtos acidificantes: Como duchas vaginais ácidas ou produtos de higiene íntima que possam exacerbar a acidez.