Hidralazina
A Hidralazina é um vasodilatador utilizado principalmente para o tratamento de hipertensão arterial e algumas formas de insuficiência cardíaca. Suas principais indicações incluem:
- Hipertensão Arterial: Tratamento da hipertensão essencial em adultos, especialmente em combinação com outros agentes antihipertensivos.
- Insuficiência Cardíaca Congestiva: Utilizada em casos selecionados, geralmente em combinação com nitratos, para tratar insuficiência cardíaca congestiva.
- Crise Hipertensiva: Pode ser usada para controle rápido da pressão arterial em situações de emergência.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 10 mg, 25 mg, 50 mg
3. Doses
Adultos
- Hipertensão Arterial: 25 mg a 50 mg, via oral, 2 a 3 vezes ao dia, podendo ser ajustado conforme a resposta clínica até um máximo de 300 mg/dia.
- Insuficiência Cardíaca Congestiva: 25 mg a 50 mg, via oral, 2 a 3 vezes ao dia, podendo ser ajustado conforme a resposta clínica até um máximo de 300 mg/dia.
- Crise Hipertensiva: 10 mg a 20 mg, intravenoso, repetido a cada 4-6 horas conforme necessário.
Crianças
- Hipertensão Arterial: Dose inicial de 0.75 mg/kg/dia em 2 a 4 doses divididas, podendo ser ajustado conforme a resposta clínica.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável.
- Diluição: Não aplicável.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, preferencialmente durante as refeições para minimizar desconforto gastrointestinal. Pode ser administrado com ou sem alimentos.
- Intravenosa (para crises hipertensivas): Administrar lentamente para evitar hipotensão excessiva e monitorar a pressão arterial frequentemente durante a administração.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, dor abdominal
- Dermatológicos: Rash cutâneo, prurido
- Articulares: Dor nas articulações, febre
Graves (raras)
- Lupus Eritematoso: Síndrome semelhante ao lúpus, com sintomas como febre, artralgia e erupção cutânea
- Hipotensão: Hipotensão sintomática, especialmente ao iniciar o tratamento ou aumentar a dose
- Retenção de Líquidos: Edema periférico
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal ou hepática para evitar efeitos adversos. Monitorar frequentemente a pressão arterial e os sinais de reações adversas.
- Monitoramento: Monitorar a pressão arterial, a função renal e a presença de sintomas de lupus ou retenção de líquidos. Ajustar a dose conforme necessário.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com outros antihipertensivos, potencializando o efeito hipotensor. Monitorar a pressão arterial e ajustar as doses conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usada com cautela, especialmente durante o segundo e terceiro trimestres, devido a riscos potenciais para o feto.
- Lactação: Excretada em pequenas quantidades no leite materno; usar com cautela e sob orientação médica.