Adenosina
A Adenosina é um agente antiarrítmico utilizado principalmente para o tratamento de arritmias cardíacas. Suas principais indicações incluem:
- Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP): Tratamento de episódios de taquicardia supraventricular, incluindo a síndrome de Wolff-Parkinson-White e a reentrada nodal.
- Diagnóstico de Arritmias: Utilizada para distinguir entre diferentes tipos de arritmias em exames de eletrofisiologia.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Injetável: Solução para administração intravenosa
Concentrações Disponíveis:
- Solução intravenosa: 3 mg/mL
3. Doses
Adultos
- Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP):
- Dose Inicial: 6 mg, administrado rapidamente por bolus intravenoso, seguido por uma rápida flush com solução salina.
- Dose de Repetição: Se a taquicardia não for revertida, repetir a dose de 12 mg após 1-2 minutos, podendo repetir até 3 doses.
- Diagnóstico de Arritmias:
- Dose: Administrar 6 mg por bolus intravenoso para avaliação, ajustando conforme necessário.
Crianças
- Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP):
- Dose Inicial: 0.1 mg/kg, administrado rapidamente por bolus intravenoso, seguido por uma rápida flush com solução salina.
- Dose de Repetição: Se necessário, repetir a dose de 0.2 mg/kg após 1-2 minutos.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável.
- Diluição: Para administração intravenosa, preparar e administrar diretamente a solução de Adenosina.
5. Administração
- Intravenosa (IV): Administrar rapidamente por bolus intravenoso, seguido por uma rápida flush com solução salina para garantir a rápida distribuição do fármaco.
6. Reações Adversas
Comuns
- Cardíacas: Bradicardia transitória, sensação de palpitações
- Gastrointestinais: Náuseas, dor abdominal
Graves (raras)
- Reações Alérgicas: Rash, urticária
- Distúrbios Cardíacos: Parada cardíaca transitória, bloqueio atrioventricular
7. Observações
- Ajuste de Dose: Não é geralmente necessário, mas deve-se monitorar a resposta e ajustar conforme a necessidade clínica.
- Monitoramento: Monitorar o ritmo cardíaco durante a administração para avaliar a eficácia e a ocorrência de reações adversas.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com medicamentos que afetam a condução cardíaca e a pressão arterial. Monitorar interações, especialmente com bloqueadores de canais de cálcio e outros agentes antiarrítmicos.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria C – deve ser usado somente se os benefícios superarem os riscos, devido à falta de estudos adequados em humanos.
- Lactação: Não há dados suficientes sobre a excreção no leite materno; usar com cautela.