Captopril
O Captopril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) utilizado no tratamento de hipertensão e outras condições cardiovasculares. Suas principais indicações incluem:
- Hipertensão Arterial: Tratamento da hipertensão essencial e secundária.
- Insuficiência Cardíaca: Manejo da insuficiência cardíaca congestiva.
- Infarto Agudo do Miocárdio: Uso após infarto para reduzir a mortalidade e melhorar a função cardíaca.
- Nefropatia Diabética: Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 1 e 2.
- Síndrome de Williams: Tratamento da hipertensão associada à síndrome.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg
3. Doses
Adultos
- Hipertensão Arterial: 25-50 mg, duas vezes ao dia, podendo ser ajustado até 150-300 mg/dia, dividido em 2-3 doses.
- Insuficiência Cardíaca: 25 mg, duas vezes ao dia, podendo ser ajustado conforme a resposta clínica até 150 mg/dia.
- Infarto Agudo do Miocárdio: 25 mg, três vezes ao dia, iniciado 48 horas após o infarto, ajustando a dose conforme tolerância até 150-300 mg/dia.
- Nefropatia Diabética: 25-50 mg, duas vezes ao dia, ajustado conforme a resposta clínica.
Crianças
- Uso Pediátrico: A dosagem deve ser ajustada com base no peso e na condição específica. Consultar um médico para ajustes apropriados.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável.
- Diluição: Não aplicável.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, de preferência 1 hora antes das refeições para melhor absorção. Dividir a dose conforme prescrição médica.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal
- Dermatológicos: Rash cutâneo, prurido
Graves (raras)
- Reação Alérgica: Angioedema (inchaço grave dos tecidos, especialmente da face e garganta)
- Hipotensão: Hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose ou em pacientes com hipovolemia
- Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina e potássio
- Tosse Secura: Tosse persistente, seca e irritativa
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal e em idosos para evitar hipotensão excessiva e efeitos adversos.
- Monitoramento: Monitorar pressão arterial, função renal e níveis de potássio regularmente. Verificar a presença de tosse seca persistente que pode indicar efeito adverso.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com diuréticos poupadores de potássio, outros medicamentos antihipertensivos e suplementos de potássio. Monitorar interações e ajustar a dose conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria D – contraindicado durante o segundo e terceiro trimestres devido ao risco de efeitos adversos graves para o feto, como malformações e insuficiência renal.
- Lactação: Excretado no leite materno; deve ser usado com cautela e sob orientação médica.