BQMS Doença do Refluxo Gastroesofágico

Universidade de São Paulo – USP (2025)

Mulher, 52 anos de idade, queixa-se de dor retroesternal diurna em queimação há 3 anos. Nega relação direta com alimentação e piora noturna dos sintomas. Realizou endoscopia com achado de hérnia hiatal de 2 cm e esofagite erosiva grau A de Los Angeles, além de pangastrite enantematosa leve e teste de urease positivo. Na época, fez tratamento de H. pylori, com alívio parcial, porém interrompeu a medicação. Há 1 ano, a dor passou a ser mais frequente e iniciou omeprazol 20 mg duas vezes ao dia. Teve melhora parcial da dor, mas mantendo sintoma. Mantém o uso de omeprazol na mesma dose. Repetiu endoscopia, que evidenciou hérnia hiatal de 2 cm e esofagite erosiva distal grau A de Los Angeles. Qual é a melhor conduta a ser tomada no momento?

Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – SCMSP (2024)

Um paciente de 62 anos, do sexo masculino, iniciou sintomas de queimação em região retroesternal, principalmente após as refeições associado a regurgitação e náuseas há aproximadamente 6 meses. Apresenta hipertensão arterial e diabetes, com bom controle em uso de Losartana e Metformina. Durante a consulta, conta também que perdeu 6 kg nos últimos 3 meses de forma imotivada. Seu médico solicitou alguns exames laboratoriais que demonstraram anemia ferropriva discreta, além da presença de sangue oculto nas fezes. Diante desse caso, é correto afirmar que o quadro clínico sugere

Universidade de São Paulo – USP (2024)

Paciente homem de 48 anos vai à consulta ambulatorial devido a quadro de queimação epigástrica diariamente, que piora após refeições e sem irradiação, vômitos ou sangramentos. Avaliado no pronto-socorro, recebeu prescrição de omeprazol 40 mg uma vez ao dia, em jejum, a qual faz uso há 4 semanas, com melhora parcial. Exames realizados no PS: Hb: 11,2 g/dl; VCM: 70 fl; HCM: 30 g/dL; Leucócitos: 7.000/mm³; Ureia: 40 mg/dL; Creatinina: 0,8 mg/dL; glicemia: 90 mg/dL. Apresenta dieta rica em produtos ultraprocessados. Pratica atividade física regular duas vezes por semana. Assinale a conduta mais adequada neste momento. 

Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2024)

Mulher, 27 anos de idade, auxiliar de limpeza, com queixa de tosse seca intermitente há 3 anos. Tem rinossinusite alérgica e faz uso regular de beclometasona nasal. Nega dispneia e sibilos. Tem regurgitação e pirose. Nunca fumou. Exame físico sem alterações dignas de nota, exceto sobrepeso (IMC 28 kg/m²). Rx de tórax e espirometria normais. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta mais adequada?

Universidade do Estado do Rio de Janeiro – UERJ (2024)

Homem de 45 anos, com índice de massa corpórea (IMC) progressivo de 35kg/m² na última medição, relata história de queimação retroesternal há algumas semanas, que piora durante a noite e ao deitar. Paciente nega outras queixas digestivas. Nesse caso, a melhor conduta é: 

Universidade do Estado do Rio de Janeiro – UERJ (2024)

O sintoma relacionado ao melhor desfecho cirúrgico na intratabilidade da doença do refluxo gastroesofágico, se presente, é a:

Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS (2024)

Paciente masculino, de 28 anos, procurou atendimento por pirose e regurgitação (2-3 vezes/semana), especialmente após ingestão de alimentos gordurosos. Referiu melhora temporária com o uso de antiácidos. Relatou ganho de 7 kg nos últimos 2 anos, atingindo 89 kg (IMC de 29,7 kg/m2 ). Negou disfagia, odinofagia, hematêmese e melena. Não apresentava anemia. Com base no quadro, qual a conduta mais adequada?

Universidade Federal do Espírito Santo – UFES (2024)

Paciente feminina, parda, 36 anos, obesa, apresenta pirose e regurgitação diariamente há cerca de 3 meses. Nega disfagia, perda de peso, hiporexia, hemorragia digestiva ou outras queixas. Nega comorbidades. Ao terminar de contar a sua história, a paciente fez uma pergunta: preciso fazer algum exame para saber o que eu tenho? Marque a alternativa com a resposta correta a esse questionamento.

Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará – SURCE (2024)

Mulher de 27 anos comparece ao consultório do cirurgião com queixa de dificuldade de deglutição intensa. Refere não conseguir ingerir sólidos há cerca de 1 semana. Desde então, vinha em dieta pastosa, porém refere ainda sensação de entalo e dor retroesternal. Paciente refere ardência retroesternal desde a adolescência que piorava após tomar refrigerantes e comidas condimentadas. A paciente realizou endoscopia com biopsia que foi compatível com estenose péptica esofágica. Qual deve ser a conduta para essa paciente, nesse momento?