Moxifloxacina

A Moxifloxacina é uma fluoroquinolona de quarta geração com amplo espectro de ação, eficaz contra bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbios e atípicos. Suas principais indicações incluem:

  • Infecções do trato respiratório inferior: Pneumonia adquirida na comunidade, exacerbações de bronquite crônica
  • Infecções do trato respiratório superior: Sinusite bacteriana aguda
  • Infecções intra-abdominais: Peritonite, abscessos intra-abdominais
  • Infecções de pele e tecidos moles: Celulite, abscessos
  • Profilaxia de infecções: Em pacientes que foram expostos a Bacillus anthracis (antraz)

2. Apresentação

Forma Farmacêutica:

  • Oral: Comprimidos
  • Intravenosa: Solução injetável

Concentrações Disponíveis:

  • Comprimidos: 400 mg
  • Solução intravenosa: 400 mg/250 mL

3. Doses

Adultos

  • Infecções respiratórias: 400 mg, uma vez ao dia, por 7 a 14 dias
  • Infecções intra-abdominais: 400 mg, uma vez ao dia, por 5 a 14 dias
  • Infecções de pele e tecidos moles: 400 mg, uma vez ao dia, por 7 a 21 dias

Crianças

  • Uso pediátrico: Não recomendado, exceto em situações especiais, devido ao risco de toxicidade articular.

4. Reconstituição e Diluição

  • Intravenosa: A solução de Moxifloxacina deve ser administrada por infusão intravenosa durante 60 minutos. Não requer diluição adicional.

5. Administração

  • Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água, independentemente das refeições. Evitar a ingestão concomitante com antiácidos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro, pois podem diminuir a absorção.
  • Intravenosa: Administrar por infusão intravenosa lenta durante 60 minutos.

6. Reações Adversas

Comuns

  • Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia
  • Sistema nervoso central: Tontura, dor de cabeça, insônia
  • Reações cutâneas: Erupção cutânea, prurido

Graves (raras)

  • Tendinite e ruptura de tendões: Risco aumentado em pacientes idosos ou em uso de corticosteroides
  • Prolongamento do intervalo QT: Pode ocorrer em pacientes predispostos, aumentando o risco de arritmias
  • Fotossensibilidade: Reações graves à exposição solar
  • Neuropatia periférica: Dor, fraqueza ou perda de sensibilidade
  • Reações alérgicas graves: Anafilaxia, angioedema

7. Observações

  • Ajuste de Dose: Não é necessário ajuste em pacientes com insuficiência renal leve a moderada. Pacientes com insuficiência hepática grave podem precisar de ajuste.
  • Monitoramento: Recomenda-se monitorar a função hepática e sinais de toxicidade, especialmente em pacientes com risco de prolongamento do intervalo QT.
  • Interações Medicamentosas: Evitar o uso concomitante com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT, além de antiácidos e suplementos minerais que interferem na absorção.

Gravidez e Lactação

  • Gravidez: Categoria C – usar com cautela, avaliando riscos e benefícios.
  • Lactação: Excretada no leite materno, o uso durante a amamentação deve ser evitado.

A Moxifloxacina é uma fluoroquinolona potente com um amplo espectro de ação, especialmente indicada para infecções respiratórias graves e infecções intra-abdominais, devendo ser utilizada com cautela em pacientes com risco de prolongamento do intervalo QT e em idosos.

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