Ofloxacina

A Ofloxacina é uma fluoroquinolona de segunda geração com ação contra bactérias Gram-negativas e algumas Gram-positivas. Suas principais indicações incluem:

  • Infecções do trato urinário: Cistite, pielonefrite
  • Prostatite bacteriana crônica
  • Infecções do trato respiratório inferior: Pneumonia, bronquite crônica
  • Infecções da pele e tecidos moles
  • Infecções oculares: Conjuntivite bacteriana (uso oftálmico)
  • Infecções sexualmente transmissíveis: Uretrite, cervicite por Chlamydia trachomatis
  • Infecções gastrointestinais: Diarreia bacteriana

2. Apresentação

Forma Farmacêutica:

  • Oral: Comprimidos
  • Injetável: Solução para administração intravenosa
  • Oftálmica: Colírios e pomadas

Concentrações Disponíveis:

  • Comprimidos: 200 mg, 400 mg
  • Solução intravenosa: 200 mg/100 mL
  • Colírio/Pomada: 0,3%

3. Doses

Adultos

  • Infecções urinárias: 200-400 mg, 2 vezes ao dia, por 3-10 dias
  • Pneumonia e bronquite: 400 mg, 2 vezes ao dia, por 7-14 dias
  • Prostatite bacteriana crônica: 300 mg, 2 vezes ao dia, por até 28 dias
  • Infecções de pele e tecidos moles: 400 mg, 2 vezes ao dia, por 7-14 dias
  • Infecções oculares: Aplicar 1-2 gotas do colírio a cada 2-4 horas durante os primeiros dias, depois 4 vezes ao dia

Crianças

  • Uso pediátrico: Não é amplamente recomendada em crianças devido ao risco de toxicidade musculoesquelética, exceto em infecções graves.

4. Reconstituição e Diluição

  • Comprimidos orais: Não requer reconstituição ou diluição.
  • Injetável (IV): Diluir conforme orientação do fabricante, geralmente com solução de cloreto de sódio ou dextrose para infusão.

5. Administração

  • Oral: Tomar os comprimidos com água, independentemente das refeições. Evitar ingerir junto com antiácidos, suplementos de cálcio, ferro, magnésio ou zinco, que podem reduzir a absorção do medicamento.
  • Intravenosa (IV): Administrar lentamente por infusão, geralmente ao longo de 60 minutos.
  • Oftálmica: Aplicar o colírio conforme prescrição médica.

6. Reações Adversas

Comuns

  • Distúrbios gastrointestinais: Náuseas, diarreia, desconforto abdominal
  • Sistema nervoso central: Tontura, dor de cabeça, insônia
  • Reações cutâneas: Erupções, prurido

Graves (raras)

  • Tendinite e ruptura de tendões: Risco maior em pacientes idosos e em uso de corticosteroides
  • Fotossensibilidade: Maior sensibilidade à luz solar, levando a queimaduras ou erupções cutâneas
  • Prolongamento do intervalo QT: Em pacientes predispostos
  • Reações alérgicas: Urticária, angioedema, anafilaxia
  • Efeitos neurológicos: Tremores, convulsões, ansiedade

7. Observações

  • Ajuste de Dose: A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficiência renal para evitar toxicidade.
  • Monitoramento: Recomenda-se monitorar a função renal e hepática, além de realizar eletrocardiograma em pacientes com risco de prolongamento do intervalo QT.
  • Interações Medicamentosas: A Ofloxacina pode interagir com antiácidos, suplementos minerais e outros medicamentos que prolongam o intervalo QT. Deve-se ter cautela ao administrar com anticoagulantes como a varfarina.

Gravidez e Lactação

  • Gravidez: Categoria C – Usar com cautela, apenas se o benefício justificar o risco.
  • Lactação: A Ofloxacina é excretada no leite materno, devendo ser evitada durante a amamentação.
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