Cefazolina

1. Para que serve

A Cefazolina é uma cefalosporina de primeira geração, eficaz contra bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas. Utilizada principalmente em:

• Infecções de pele e tecidos moles.
• Infecções respiratórias.
• Infecções urinárias.
• Osteomielite.
• Endocardite bacteriana.
• Profilaxia cirúrgica.

2. Apresentação

• Frascos-ampola contendo 500 mg, 1g ou 2g de pó para reconstituição.

3. Dose (Adulto e Pediátrica)

• Adultos:
• Infecções leves a moderadas: 1 a 2g a cada 8 horas (IV ou IM).
• Infecções graves: 3 a 6g por dia, divididos em doses a cada 6-8 horas.
• Profilaxia cirúrgica: 1 a 2g, 30-60 minutos antes da cirurgia; repetir a cada 4 horas, se necessário.
• Pediátrico:
• Crianças (>1 mês): 25 a 50 mg/kg/dia divididos a cada 8 horas.
• Infecções graves: até 100 mg/kg/dia divididos a cada 6-8 horas.

4. Reconstituição e Diluição

• Para infusão intravenosa (IV):
• Dissolver 1g de Cefazolina em 10 mL de água destilada.
• Para infusão contínua, diluir em 50 a 100 mL de solução fisiológica ou glicose 5%.
• Para administração intramuscular (IM):
• Dissolver 1g em 2,5 mL de água para injeção.
• Validade após reconstituição: Usar imediatamente ou refrigerar por até 24 horas.

5. Administração

• Intravenosa (IV):
• Bolus: Administrar lentamente por 3 a 5 minutos.
• Infusão contínua: Administrar em 30 a 60 minutos.
• Intramuscular (IM):
• Administrar profundamente em músculo grande, como glúteo ou vasto lateral, minimizando a dor.

6. Reações Adversas

• Comuns:
• Flebite no local da injeção (IV), dor no local da injeção (IM).
• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Erupções cutâneas e reações alérgicas.
• Raras, mas graves:
• Anafilaxia.
• Colite pseudomembranosa.
• Leucopenia e trombocitopenia.

7. Observações

• Ajuste de dose em insuficiência renal:
• Reduzir a dose em pacientes com insuficiência renal grave; monitorar a função renal regularmente.
• Uso em profilaxia cirúrgica:
• Dose inicial 30-60 minutos antes da cirurgia. Repetir durante procedimentos prolongados ou se houver perda significativa de sangue.
• Interações medicamentosas:
• Uso concomitante com anticoagulantes pode aumentar o risco de sangramento.
• Superinfecção:
• Uso prolongado pode predispor a infecções por C. difficile e outras superinfecções bacterianas.
• Gravidez e lactação:
• Considerada segura para uso durante a gravidez. Pode ser excretada no leite, portanto, cautela em lactantes.