Enalapril
O Enalapril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) utilizado no tratamento de hipertensão e insuficiência cardíaca. Suas principais indicações incluem:
- Hipertensão Arterial: Tratamento da hipertensão essencial e secundária.
- Insuficiência Cardíaca: Manejo da insuficiência cardíaca congestiva.
- Nefropatia Diabética: Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 1 e 2.
- Disfunção Ventricular: Tratamento de disfunção ventricular após infarto do miocárdio.
2. Apresentação
Forma Farmacêutica:
- Oral: Comprimidos
Concentrações Disponíveis:
- Comprimidos: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
3. Doses
Adultos
- Hipertensão Arterial: 5 mg, duas vezes ao dia, podendo ser ajustado até 40 mg/dia, dividido em 1-2 doses.
- Insuficiência Cardíaca: 5 mg, duas vezes ao dia, podendo ser ajustado conforme a resposta clínica até 40 mg/dia.
- Nefropatia Diabética: 5-20 mg, uma ou duas vezes ao dia, ajustado conforme a resposta clínica.
- Disfunção Ventricular Pós-infarto: 5 mg, duas vezes ao dia, ajustado conforme tolerância até 40 mg/dia.
Crianças
- Uso Pediátrico: A dosagem deve ser ajustada com base no peso e na condição específica. Consultar um médico para ajustes apropriados.
4. Reconstituição e Diluição
- Reconstituição: Não aplicável.
- Diluição: Não aplicável.
5. Administração
- Oral: Tomar os comprimidos com um copo de água. Pode ser administrado com ou sem alimentos. Dividir a dose conforme prescrição médica.
6. Reações Adversas
Comuns
- Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal
- Dermatológicos: Rash cutâneo, prurido
Graves (raras)
- Reação Alérgica: Angioedema (inchaço grave dos tecidos, especialmente da face e garganta)
- Hipotensão: Hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose ou em pacientes com hipovolemia
- Nefrotoxicidade: Alterações na função renal, aumento dos níveis de creatinina e potássio
- Tosse Secura: Tosse persistente, seca e irritativa
7. Observações
- Ajuste de Dose: Necessário em pacientes com insuficiência renal e em idosos para evitar hipotensão excessiva e efeitos adversos.
- Monitoramento: Monitorar pressão arterial, função renal e níveis de potássio regularmente. Verificar a presença de tosse seca persistente que pode indicar efeito adverso.
- Interações Medicamentosas: Pode interagir com diuréticos poupadores de potássio, outros medicamentos antihipertensivos e suplementos de potássio. Monitorar interações e ajustar a dose conforme necessário.
Gravidez e Lactação
- Gravidez: Categoria D – contraindicado durante o segundo e terceiro trimestres devido ao risco de efeitos adversos graves para o feto, como malformações e insuficiência renal.
- Lactação: Excretado no leite materno; deve ser usado com cautela e sob orientação médica.